自擬消炎散外敷治療盆腔炎的有效性、安全性分析

【摘要】目的：分析自擬消炎散外敷治療盆腔炎的有效性、安全性。方法：納入我院2019年1月至2019年12月盆腔炎患者共78例，隨機分組，對照組采用婦炎康復片，觀察組采用自擬消炎散外敷+TDP燈烤，兩組有效性、安全性比較。結果：對照組總有效率76.92%低于觀察組治療有效率92.31%，有統計學差異，P<0.05。觀察組不良反應發生率125.13%低于對照組17.95%，有統計學差異，P<0.05。結論：針對盆腔炎患者采用自擬消炎散外敷聯合TDP燈可獲得良好療效，有效且安全，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】自擬消炎散;外敷治療;盆腔炎;有效性;安全性

盆腔炎屬于臨床上較為常見的上生殖道感染性疾病，主要發生在性活躍的生育期女性[1]。盆腔炎患者會出現下腹痛、發熱等臨床癥狀，由于嚴重影響到患者生活質量，積極有效的臨床治療對改善患者生活質量十分重要。從中醫角度而言，盆腔炎屬于“痞塊”“月經不調”“帶下”等范疇，病因病機與氣滯血瘀、痰濕熱毒、脾虛腎虛有關[2]。本次研究重點分析自擬消炎散外敷治療盆腔炎的有效性、安全性，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

納入我院2019年1月至2019年12月盆腔炎患者共78例，納入標準：診斷符合盆腔炎的標準;既往未接受相關治療;患者自愿簽署知情同意書;已獲得醫學倫理委員會書面同意。排除標準：合并盆腔其他疾病者;過敏體質者;妊娠期、月經期、心臟病者。隨機分組，對照組年齡信息數據記錄為26-9歲，平均年齡（36.62±2.33）歲，病程為2個月至9年，平均病程為（9.32±0.52）個月。觀察組年齡信息數據記錄為29歲至40歲，平均年齡（35.29±2.51）歲，病程為4個月至8年，平均病程為（9.39±0.61）個月。對照組39例和觀察組39例患者各項指標無差異，采用P>0.05表示。

1.2方法

對照組：婦炎康復片（重慶東田藥業有限公司，規格型號：0.9g*20s，國藥準字Z20054453）1次2片，1天3次。

觀察組：自擬消炎散（蒼術30g、厚樸30g、白芷30g、膽南星30g、陳皮30g、大黃30g、黃柏30g、姜黃30g、甘草5g、梔子20g、雞血藤20g）將所有藥材研磨成細粉后，加入適量松節油、蜂蜜，調制成糊狀，將其外敷在腹部，1天1次，共外敷10天。在中藥外敷的基礎上使用TDP燈，連用20天。

1.3觀察指標

兩組臨床療效比較，根據第七版《婦產科學》[3]中對盆腔炎的判斷標準進行評估，治愈：患者臨床癥狀全部消失，體征恢復;顯效：患者臨床癥狀、體征有明顯改善;進步：患者臨床癥狀、體征有所好轉;無效：患者治療前后相關臨床癥狀未出現明顯改變甚至加重。總有效率=治愈率+顯效率+進步率。兩組不良反應發生情況，包括皮膚過敏、嗜睡、頭暈、食欲減退。

1.4統計學處理

采用SPSS17.0 統計軟件，計量資料采用兩獨立樣本t檢驗，計數資料用X2檢驗。

2結果

2.1兩組臨床療效比較（表1） ?對照組總有效率76.92%低于觀察組治療有效率92.31%，有統計學差異，P<0.05。

2.2兩組不良反應發生率比較（表2） ?觀察組不良反應發生率125.13%低于對照組17.95%，有統計學差異，P<0.05。

3討論

盆腔炎多為本虛標實，針對該病的資料要采用補氣與活血結合，理氣與化瘀結合，溫經與除濕結合。藥物治療是盆腔炎的常用治療方式，但是從本次研究結果可以發現，對照組總有效率76.92%低于觀察組治療有效率92.31%，有統計學差異，P<0.05。可以發現單純藥物治療其療效有局限性。本次研究采用自擬消炎散外敷，中藥中的各種有效成分采用外敷的方式可發揮出抗疼痛、抗炎、抗黏連等作用，對調節臟腑氣血、疏通經脈、利濕健脾有良好作用。通過熱敷的方式能夠將中藥中的有效成分滲透到腹部，在外敷的基礎上聯合TDP燈，可進一步增強血液循環，可進一步改善機體微循環，增強機體免疫能力，有效起到消除炎癥的作用。

外敷加燈烤這種物理治療方式，比起口服給藥而言更加安全有效，極大程度降低了各種不良反應的發生[4]。本次研究結果顯示，觀察組不良反應發生率125.13%低于對照組17.95%，有統計學差異，P<0.05。自擬方劑中蒼術可燥濕健脾，厚樸可行氣化濕、溫中止痛，白芷可祛風燥濕，消腫止痛[5]。膽南星可清熱化痰，息風定驚，配以陳皮、大黃、黃柏、姜黃、甘草5、梔子、雞血藤共同發揮出清熱解毒、利濕、活血化瘀之效，促使炎癥吸收。加用TDP燈能夠消炎鎮痛，起到持久鎮痛的作用，另外還能提高機體各種酶的活性。

綜上所述，針對盆腔炎患者采用自擬消炎散外敷聯合TDP燈可獲得良好療效，有效且安全，值得臨床應用與推廣。

【參考文獻】

[1]錢煥，朱海燕，邱月，管建明.盆炎平方對急性盆腔炎患者HSP60抗體及細胞因子的影響[J].中國中醫急癥，2019，28（11）：1961-1963.

[2]禹宏，徐毛毛，張宇，劉寶生，王雨.腹部針灸聯合紅藤湯保留灌腸對盆腔炎患者中醫癥候積分、血清C反應蛋白水平及陰道分泌物潔凈度的影響[J].中國醫院用藥評價與分析，2019，19（10）：1189-1191+1195.

[3]羅艷萍.中醫特色治療盆腔炎性疾病后遺癥的療效觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（29）：31-32.

[4]鄺姮，郭燕玲.中醫外治法治療濕熱瘀結型盆腔炎性疾病后遺癥臨床研究[J].湖北中醫雜志，2019，14（10）：38-40.

[5]陳春娟，劉彩云.中藥熱奄包治療慢性盆腔炎的療效觀察及護理體會[J].中國實用醫藥，2019，14（19）：129-131.

作者簡介：任國燕，女，本科，副主任，單位：四川省阿壩州紅原縣人民醫院中醫科。