補陽還五湯配合中醫針灸治療中風后肢體功能障礙臨床效果評價

任志宏

【關鍵字】中風后肢體功能障礙;補陽還五湯;中醫針灸;治療效果

中風即為腦中風，臨床分為內風與外風，多因情志失暢、飲食不節、血流淤滯、勞累過度所致，是一種常見的腦血管疾病[1]。目前，臨床認為腦中風的出現多因腦血管急性破裂為主。臨床發現，多數腦中風患者會出現行走困難、神志模糊、嘴歪眼斜等癥狀，具有較高的致殘率與死亡率。且仍有腦中風患者在搶救成功后，易出現肢體功能障礙，不僅會影響患者生活質量，還會對其家庭、社會產生巨大的影響，因此，采取有效的治療措施非常重要[2]。現下，在中風后肢體功能障礙治療中，補陽還五湯配合中醫針灸治療措施的應用，對提高預后效果具有重要作用。本次針對中風后肢體功能障礙用補陽還五湯配合中醫針灸治療效果進行評價，報告如下。

1資料與方法

1.1臨床一般資料

抽取82例本院自2018年4月-2019年9月收治的中風后肢體功能障礙患者開展研究，隨機分對照組、治療組，每組各41例。對照組：23例男性、18例女性，年齡在56-77歲，平均年齡（66.25±6.17）歲;左側偏癱、右側偏癱分別22例、19例。治療組：24例男性、17例女性，年齡在55-79歲，平均年齡（67.06±6.08）歲;左側偏癱、右側偏癱分別21例、20例。統計兩組基本資料，無差異（P>0.05）。醫院倫理委員會同意本次研究。

納入標準：符合腦梗死中西醫結合診斷標準者;研究前均知情，且簽署同意書者;氣虛血瘀型。

排除標準：伴有心腦肝腎及其它疾病者;腦外傷引起的腦卒中者;合并感染者。

1.2方法

對照組用常規治療，即采用西藥治療，如甘露醇、阿司匹林等藥物，連續治療8w，基于此，治療組增加補陽還五湯配合中醫針灸治療，補陽還五湯：川穹、桃仁、地龍、當歸尾、紅花各10g，秦艽、雞血藤、赤芍藥各15g，黃芪50g。藥物劑量根據患者病情加減用，所有藥物合用后，取水煎開，每天一劑，分早晚兩次服用。待患者病情穩定后，開展中醫針灸：采用一次性針灸（0.3-50mm），對患者開展針刺治療，穴位：內關、人中、三陰交、足三里、百會、合谷，副穴：印堂、關元、尺澤、極泉、四神聰、血海、委中、太溪等穴位。此外，對于百會、四神聰、印堂穴位進行平刺，捻轉補法30s;手三里、血海、足三里、氣海、關元、三陰交、季中、極泉、內關直刺0.5-1.2寸，提插捻轉瀉法，得氣后運針30s。每天一次，連續治療6天后停止一天，連續治療8w。

1.3分析指標

對比神經功能缺損評分、運動功能評分、臨床療效。

神經功能缺損評分：用NIHSS量表評價，反向評分，分數越高神經功能缺損程度越輕。

運動功能評分：用Fug-Meyer量表進行評價，正向評分，分數越高運動功能恢復越好。

臨床療效：癥狀全部消失，體質功能恢復正常為顯效;癥狀與肌肉痙攣等癥狀有所改善，關節活動與僵直有所改善為有效;癥狀與體征、關節活動與僵直與治療前相比無變化為無效。顯效、有效比例之和為臨床療效。

1.4統計學方法

本研究所得數據，均由SPSS20.0統計，變量資料，用[（x±s）]表示 ，t檢驗;定性資料，用（%）表示，（X2）檢驗，2組數據差異顯著，且P<0.05，表示統計學有意義。

2結果

2.1神經功能缺損評分、運動功能評分比較

治療組神經功能缺損評分低于對照組，而運動功能評分高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2臨床療效比較

治療組：31例顯效、9例有效、1例無效;對照組：23例顯效、11例有效、7例無效，臨床療效治療組高于對照組（P<0.05）。

3討論

中風屬于臨床最常見的一種老年人多發病，此病癥具有較高的致殘率、死亡率。中醫認為，中風包括內風與外內，外風的出現與外感風邪所致，內風為內傷病證。中風患者多因腦脈痹阻，氣流逆亂溢于腦，從而引起肢體麻木、昏迷等癥狀。臨床發現，多數中風患者合并肢體功能障礙，對其生活與身心健康產生嚴重影響。因此，選取有效的治療措施非常關鍵。

目前，臨床在中風后肢體功能障礙治療中，采用了補陽還五湯配合中醫針灸治療，取得了顯著療效。補陽還五湯中的黃芪具有活血、健體作用，當歸屬可以活血、通脈，輔以川穹、赤芍藥、紅花等藥物，發揮活血祛瘀的作用，可以從根本上改善患者臨床癥狀。中藥湯劑雖有一定療效，但起效慢，故配合中醫針灸，通過對相關穴位進行針刺，如內關穴能疏通氣血、安神，三陰交益精生髓，輔以極泉、尺澤、人中等穴拉可以發揮陰陽調節作用，同時還可撫正祛邪、通經絡。以上兩種治療措施聯合，內外結合治療，有效改善患者大腦皮質運動區域血液循環，恢復中風后肢體運動功能，有效緩解臨床癥狀，改善神經缺損情況，提高肢體功能，進一步提高臨床療效。

綜上，中風后肢體功能障礙用補陽還五湯配合中醫針灸治療，效果顯著，值得推廣。

【參考文獻】

[1]陳盛芬，王建梅.補陽還五湯配合中醫針灸治療中風后肢體功能障礙的效果觀察[J].名醫，2019（09）：276.

[2]溫秀新.補陽還五湯配合中醫針灸治療中風后肢體功能障礙的療效[J].中國醫療器械信息，2019，25（12）：104-105.