閆月明
【關鍵詞】孕婦孕期;貧血;患病率
為了解平羅縣2018年孕婦貧血患病情況,加強平羅縣孕婦孕期血紅蛋白含量監測,對孕婦孕期營養進行合理的營養膳食指導,探索孕婦孕期貧血患病發生的因素及防治對策,降低孕婦貧血的發生,有效控制孕產婦、圍產兒死亡和病殘率。現隨機抽取門診產前檢查325名孕婦首次產檢和孕24周血紅蛋白檢測,對貧血結果進行分析。
1.1 調查對象 ?隨機抽取本服務中心2018年1-12月份,在本中心建冊的325名孕婦。以城關鎮常住的151名孕婦作為縣城檢測對象,以13個鄉鎮174名孕婦作為農村檢測對象,年齡在22-30歲周歲,平均年齡為25歲,體重43-71kg,平均體重57kg。
1.2 方法與指標 ?首次產檢和孕24周孕婦進行血常規檢測,血常規采用靜脈血標本,用五分類血球計數儀檢測。妊娠期貧血的診斷標準,Hb小于100g/L,RBc 小于3.0-3.5×1012/L。
2.1 貧血患病率 ?隨機抽樣調查325人,共檢測出貧血患病者49人,患病率為15.1%。其中,縣城調查151人,患病率為11.9%,鄉鎮調查174人,患病率為17.8%,鄉鎮孕婦患病率比縣城高,其差異有顯著性(X2=7.5,P<0.025)。見表1
2.2 首次與孕24周貧血患病情況
首次孕檢126人Hb小于100g/L貧血患者19例,患病率為15.1%;孕24周199人Hb小于100g/L 貧血患者39例,患病率為19.6%。孕24周患病率高于首次孕檢,其差異有顯著性(X2=7.0,P<0.025)。
3.1 ?通過對325名孕婦孕期血紅蛋白含量的檢測,孕早期孕中期貧血貧血率為17.8%。
3.2 ?鄉鎮首次孕檢與25周孕檢患貧血率均高于縣城,這與縣城
居民營養狀況好于鄉鎮有密切關系。鄉鎮居民飲食相對單一,動物性蛋白、蔬菜水果食入不足,也是城鄉患病率有差異的一個重要原因。
3.3 孕24周貧血患病率明顯高于首次孕檢,隨著孕周的增加貧血患病率上升,這與妊娠期生理性貧血有一定的關系;孕24周胎兒生長發育,對鐵的需求增加,使孕婦需鐵量增加,孕婦鐵攝入量不足,引起貧血患者增加。
3.4 建議①加強孕婦膳食指導,調整膳食結構,多吃瘦肉、家禽、動物肝及血(鴨血、豬血)、蛋類、豆制品等富鐵食物的同時,增加水果和蔬菜攝入量,降低缺鐵性貧血發生率;②妊娠20周以后,適當補充鐵劑WHO推薦在缺鐵性貧血發生率小于20%的地區,每天應補充60mg的鐵。③婦幼保健機構應該加強妊娠期孕婦健康教育,重點對鄉鎮孕婦改變改變不合理膳食結構,均衡營養,增強其保健意識,改善孕婦貧血,達到預防孕婦貧血,提高孕產婦健康營養狀況的目的。
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