乳腺癌治療方法知多少？

何穎明

在婦科疾病中乳腺癌是臨床常見腫瘤疾病，雖然目前臨床尚不明確疾病發生原因，但認為和月經初潮早、晚育等因素相關，患病后易引發患者出現乳腺腫塊、乳頭溢液和乳暈異常等表現，能嚴重影響患者的機體健康和生活會質量。對此，及早開展有效合理的臨床治療非常重要。那么，對于乳腺癌治療方法了解多少，現做介紹如下。

乳腺癌臨床表現

1.乳腺腫塊

據統計，在乳腺癌患者中，以乳腺腫塊首診者能達到80%左右。患者對于乳腺腫塊的發現基本都是在無意狀態下發現的，病癥表現多為表面欠光滑，質硬，單發，邊緣不規則。就乳腺癌患者而言，大多數患者腫塊均是無痛性腫塊，但也有少數患者的腫塊在患病后會出現刺痛或隱痛情況。

2.乳頭溢液

乳頭溢液是表示患者終止哺乳不低于半年時間后仍有乳汁流出，或者患者在非妊娠狀態下，其會有漿液、血液和乳汁從乳頭內流出。乳頭溢液的發生與多種因素相關，常見病癥包括乳腺癌和乳腺增生、乳頭狀瘤和乳腺導管擴張癥等。建議進一步檢查單側單孔血型溢液情況，如果存在乳腺腫塊，患者應加強對其重視程度。

3.乳暈、乳頭異常

腫瘤接近或位于乳頭深部，易導致乳頭回縮。腫瘤距乳頭相對較遠，如果因侵犯乳腺內的大導管發生短縮時，易導致乳頭抬高或回縮。乳頭濕疹樣癌，即乳腺Pagets病，以乳頭皮膚脫屑和瘙癢、脫屑和破潰、糜爛和結痂等情況，且伴有灼痛感，從而造成乳頭回縮。

乳腺癌治療

1.手術治療

手術療法對早期乳腺癌患者來說屬于一種根治性方法，然而此方法并非對所有乳腺癌者來說都屬于根治性方法，對于晚期乳腺癌患者而言，則是姑息性治療方法。乳腺全切術加腋下清掃，保留胸肌，認為是當代規范化治療，特別適用于部分II期與I期患者。

2.內分泌治療

內分泌治療類似于化療與手術治療，在乳腺癌綜合治療中，內分泌治療占據主要地位。而在制定內分泌治療方案時，有賴于額定腫瘤組織激素受體。乳腺癌治療效果和激素說提測定間的關系確切：（1）對PR或ER受體陽性者予以內分泌治療，其治療有效率是50%至60%左右，對陰性者予以內分泌治療，其治療有效率是10%。若PR和ER患者均呈陽性，經予以內分泌治療，其治療有效率能>77%，由此說明，治療效果和受體陽性水平呈正相關。（2）受體陰性的細胞分化通常較差，受體陰性的患者術后易出現疾病復發情況;無論淋巴結轉移與否，相比受體陽性者，受體陰性者的預后相對低下。如果陽性者出現轉移情況，那么通常傾向于骨轉移或皮膚軟組織轉移;但如果陰性者出現轉移情況，則通常傾向于內臟轉移。（3）就現下而言，測定受體激素已用于對術后輔助治療方案的制定。針對受體呈陽性者，特別是絕經后的患者，可把內分泌治療看作術后輔助治療;針對激素受體呈陰性者，或者絕經前呈陰性者，建議開展輔助性化療治療。需要注意的是，大部分人認為采用內分泌療法治療乳腺癌患者起效緩慢，但研究實踐指出，內分泌治療起效并不緩慢，有時其起效速度高于化療，能在數天內以肉眼可見的速度見效。

3.放射治療

放射療法是一種局部治療措施，其是臨床治療乳腺癌疾病的主要方法之一。放射治療的開展通常用于進行如下措施：（1）姑息性放射治療;（2）術前、術后輔助治療;（3）根治性放射治療。

4.分子靶向治療與生物治療

就現下而言，對于晚期乳腺癌疾病得到治療，酪氨酸激酶抑制劑、TDM-1生物治療與HER-2原癌基因的赫賽汀等藥物的應用能取得較好的治療效果。在乳腺癌未來治療中，分子靶向治療與生物治療的前景必將更為廣闊。

5.化學藥物治療

化療是目前臨床治療各期乳腺癌疾病的常用方法，不但能使患者生存時間延長，而且對治愈率的提升也具有重要作用。針對早期乳腺癌患者，臨床多用于根治術后開展輔助化療，有助于治愈率的提升。針對晚期乳腺癌患者，臨床多開展化療結合其他治療，不但有助于患者生存期的延長，對其病情緩解也具有重要作用。但需要注意的是，乳腺癌患者對化療治療比較敏感。蒽環類藥物與紫衫類藥物的應用能使乳腺癌患者生存期有效延長。

6.免疫治療

多年來，人們一直對免疫學方法進行乳腺癌治療這一問題進行探索。從理論上來看，免疫療法的應用有一定特異性，能將腫瘤細胞殺死，且不會對正常組織帶來傷害，治療療效屬于全身性，適用于對非局限腫瘤的治療。然而，因腫瘤組織伴有復雜的免疫逃逸抑制，所以現下免疫治療療法并未在臨床中廣泛應用。

乳腺癌預防

雖然現下臨床尚不明確乳腺癌的發生原因，且對于乳腺癌的預防無確切方法。但根據流行病學調查分析，預防乳腺癌可從以下幾方面進行：

1.良好生活方式的構建，對生活節奏適當調整，保證心情暢通。

2.堅持運動鍛煉，對社交活動積極參加，使心理緊張、精神緊張因素減少，保證心態穩定，

3.對乳腺疾病積極治療。

4.保證飲食習慣的良好。保證營養均衡，對底線能為、高蛋白的導尿管食物的攝入適當減少，禁止過量食用動物蛋白與脂肪等食物，加強機體運動。另外，多食用新鮮的蔬菜與水果，減少對甜食、煎蛋等食物的攝入。

5.禁止長時間且過量飲酒。

6.針對乳腺癌高危人群，建議進行藥物性預防。像雷洛昔芬、三苯氧胺等藥物，在乳腺癌預防方面需要予以進一步研究。