芻議提升中醫醫院學科核心競爭力的對策

左玲 毛發江 史雯妍 任建琳

中圖分類號： R197.4 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼： A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2020.07.065

隨著我國經濟的不斷發展和人民健康意識的不斷提高，醫院的發展面臨著嚴峻的挑戰。醫院要想在激烈的競爭中立于不敗之地，就必須提升醫療的服務質量，而優質的服務質量需要先進理念和技術的支撐。學科是醫院的組成單位，而重點學科是具有優勢和特色的學科，要通過不斷細化和延伸來鞏固終點學科的優勢。總之醫院及學科只要不斷創新，不斷積累，強化自身優勢，才能為社會提供優質的醫療服務，提高醫院及學科的核心競爭力。

1 醫院及學科核心競爭力理論研究和應用現狀

1990年，著名管理學家普拉哈拉德（Prahalad）和哈默爾（Hamel）在權威雜志《哈佛商業評論》（Harvard Business Review）上，發表了重要文獻《企業的核心競爭力》，首次提出了“核心競爭力”這一概念，此后，核心競爭力很快成為企業界和學術界研究的熱點。

國外的研究更多的是采用實證研究的方法，研究更細致、范圍更廣、更深入。如美國德州的MEDICAL CENTER HOSPITAL通過重新評估其戰略計劃和市場，重新引入人才，調整服務線，服務產品，將MCH定位為區域第三的轉診中心。循證戰略管理實施后醫院發生了顯著的變化。從2006年至2008年，服務量年增長19%，調整后的學科發展成為區域的領先者;信息技術的應用和創新已成為醫院獲取競爭優勢重要策略，成為競爭力的重要組成部分。還有用實證分析的方法研究醫院的X-效率與醫院的質量，檢測醫院的價值取向。也有通過定量的神經網絡分析法研究消費者選擇醫院的行為方式來探索醫院的核心能力，獲取競爭優勢。通過客戶關系管理來創造醫院的品牌效益，如信任、客戶滿意、關系承諾、品牌忠誠和品牌意識。

在國內，有關醫院核心競爭力的研究，理論眾多，其中，連斌教授對核心競爭力的解釋比較全面，他認為醫院核心競爭力由內生和外生變量組成，其中內生變量主要包括核心技術及理念、核心員工及產品，外生變量包括核心市場及顧客。醫院的核心競爭力是由內外兩個變量有機構成的。學者們也從不同方面，不同角度對醫院及學科核心競爭力進行研究。比如，潘靈輝從醫院文化方面對提升醫院核心競爭力進行研究，他指出：提升醫院核心競爭力，首先要確定醫院經營理念和發展戰略，然后培育醫院精神和塑造醫院形象，最后強固醫院職工素質。但是他強調，醫院文化并不是簡單的通過宣傳教育就可以提升的，它是一個潛移默化的過程，通過嚴密的管理和疏導，以及長時間的投入和培養才能形成;謝聽從人力資源角度對提升核心競爭力進行了探討，從人員選擇，崗位設置，動態管理，人事考核以及激勵機制等方面進行闡述;王成祥就重點學科的發展提出了自己的觀點，他認為，重點學科是醫院提升核心競爭力的關鍵，重點學科的發展水平也是醫院綜合實力的體現。搞好重點學科的關鍵是要打造一支德才兼備，結構合理的人才隊伍;黎愛軍等提出藍海戰略，旨在開發未知的醫療領域，以便保持持續的競爭力。其主要從五個方面進行研究：在可替代產品上注重技術創新;在客戶鏈條上體現患者需求;在互補產品上學會虛擬經營;在情感功能上塑造醫院文化;在放眼未來上實施權變策略;成都市第五人民醫院，確定“提檔升級、特色發展”的發展戰略，努力實施“四個轉變”：發展方式從外延擴量轉變為內涵提質，管理理念從經驗式轉變為科學化，經營模式從粗放高耗轉變為精細節能，學科結構從大綜合小專科轉變為大專科大綜合。醫院更新了理念，打造了“一個主體，兩翼起飛”模式，即以醫院為主體，以教學、科研為兩翼，通過教學培養人才，再以人才帶動科研。

2 提升醫院及學科核心競爭力的策略

醫院及學科要想在競爭中取勝，就必須不斷創新和發展，從而獲取競爭優勢。 簡而言之，醫院及學科的核心競爭力關鍵在創新，要向創新要特色、向創新要效益、向創新要質量。

2.1 注重學科創新，突出醫療特色

（1）抓好人才培養。學科是醫院的基本組成部分，學科建設也體現了醫院的綜合實力，也是醫院競爭力的關鍵所在。提升醫院的核心競爭力就要強化學科建設，提高學科醫療服務水平，才能有效提升醫院的整體競爭力人才是學科建設的關鍵所在。一支優良的人才團隊是學科健康發展的保證。這就需要學科根據自身實際，從業務需求出發，有計劃，有目的的培養中醫藥人才，所有的培養計劃必須圍繞醫院和學科總體發展戰略。同時，積極引進急需的、確有專長的專業人才，構建不同層次的人才體系，形成一支信念堅定、理論素養深厚、專業能力突出并且相對穩定的骨干人才隊伍。

（2）建強優勢學科。在醫療市場中，特色學科依靠優質服務及特色專業，可以幫助醫院在激烈市場競爭中立于不敗之地。醫院應本著面向市場，實事求是的原則，依據科室自身特點，明確學科發展方向。對重點、特色學科在經費投入和人才、項目等各方面應給有一定的政策照顧和優惠，幫助他們繼續不斷創新，保證重點學科優勢的延續。

2.2 加強傳承創新，提升業務能力

（1）加強名老中醫經驗傳承，建好各級各類研究室，健全完善并落實年輕醫師“拜師結對”和定期培訓等制度。通過院級自籌和積極申請上級有關項目等途徑，大力開展治未病、養生、藏象、經絡腧穴、氣血津液、病因病機、診法與辨證論治、治則治法等理論研究，中藥藥性、方劑配伍和方藥作用機理研究，針灸等非藥物療法作用機理研究，并做好臨床轉化應用。

（2）積極開發和引進新技術。各科室應該明確未來的戰略發展方向，對有利于科室發展的新技術，新項目要積極開放和引進，力求突破技術瓶頸。特別是要積極利用業務進修、學術交流或短期培訓等學習機會，引進新技術，新項目，每個重點學科應具備3-5項本專業關鍵技術，其他學科應至少具備1項關鍵技術。

（3）優化績效激勵，促進業務創新。醫院應制定一系列相關的激勵措施，鼓勵業務人員技術創新。對業務創新取得一定成果和現實效益的技術人員，應給予豐厚的物質獎勵和落實優先晉職晉級等配套政策措施。

2.3 優化服務質量， 提升市場占有率

1）精準的市場定位。醫院要認清自身實力，找準市場定位，市場定位一般采取三種方法：（1）第一定位法： 醫院在某一方面留給人的印象最深，比如規模最大，服務質量最好，醫院條件最好等等。（2）空白點定位法： 即尋找當前市場尚未滿足的需求。比如婦科微創專科， 產后康復中心等， 獲得了很好的效益。（3）俱樂部定位法： 即強調自己的醫院是某個具有良好聲譽的醫教集團的成員之一。比如，宣傳醫院是某知名大學的附屬醫院或多家醫學院校的教學醫院等等，就是一種俱樂部定位術。

2）實施差異化經營策略。醫院應開展深入的市場調查，了解當前醫療市場以及患者對醫療服務的需求情況，尋找其中的薄弱環節，并以此制定差異化的市場營銷策略，對不同需求形成明顯的差異性，同時結合營銷的時間、區域以及價格等各方面開展差異化營銷。

2.4 創新服務模式，提升內涵質量

（1）改進就醫模式。醫院應該改變就醫模式，根據專業和病種特點，有的要實行“一人一醫一診”，這樣會使患者的隱私權得到尊重，有的則患者更樂見于老專家帶徒弟“多人會診”等模式，同時醫院要時刻貫徹以人為本的思想，懂得換位思考，根據患者的特點制定，制定出人性化護理服務。 不僅要關注患者身體疾病，更需要關注患者的心理健康，及時消除患者不安和焦慮，提高患者的就醫體驗感。

（2）優化服務結構。針對多個院區運營的實際，加之中醫類患者更傾向于長期跟隨同一醫師就診等特點，優化醫師排班做到定時定人，盡量滿足患者就診需求。同時，可以選擇在人口稠密的小區或者人口集中區組織定期巡診，或開設醫療服務點，提供 “送醫”“上門服務”，為居民提供醫療服務，此舉不僅有利于幫助居民提高身體素質，更通過宣傳，有利于提升醫院的口碑信譽，借此來提升醫院的競爭力。

（3）改善就醫體驗。加強和上級部門協調協同，完善有關工作機制。改進管理理念，配備得力人員，及時監控和處理和化解醫療過程中發生的異議、糾紛，從制度、慣例、法律等不同維度，制定化解醫患矛盾的針對性有效性強的方法、預案，提高患者就醫滿意度、舒適度。

3 結語

在當前醫療改革不斷深化的環境下，醫院的發展面臨很多挑戰，但同時也是機遇，醫院要想提升核心競爭力，就必須積極創新，在醫療技術創新的同時在醫院管理方面也必須創新，其次醫院要找準自身定位，樹立品牌。還要加大對人才的培養和學術團隊的建設，同時結合實際情況，引進先進的管理方法，只有這樣醫院才會有更好的發展。總之，醫院核心競爭力的不斷提升，不僅可以促進醫院的飛速發展，加強我國醫療的改革步伐，而且可以有效改善人民的健康水平。

參考文獻

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