氣管鏡室護士?？浦R掌握程度的調查分析

劉 睿，胡蓓蓓

蘇州大學附屬第一醫院呼吸科，江蘇 蘇州 215000

近年來，隨著大氣污染的逐步加重以及吸煙率的居高不下，呼吸系統疾病患病率逐年增高［1-2］。《中國居民營養與慢性病狀況報告（2015 年）》［3］顯示， 2012 年我國居民慢性呼吸系統疾病死亡率為68/10 萬人，位居慢性病死因的第三位。支氣管鏡檢查作為一項古老而成熟的技術，在全球呼吸介入領域起到了不可或缺的作用，并廣泛應用于肺癌等多種呼吸系統疾病的診斷治療［4-5］。而氣管鏡護士作為氣管鏡檢查的重要協助者，如何正確規范化地配合相關技術，對順利完成氣管鏡檢查至關重要。因此，本研究旨在了解氣管鏡室護士對相關知識的掌握程度，以期為臨床氣管鏡室護士的規范化針對性培訓提供依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣方法，選取江蘇省內共123名氣管鏡護士作為研究對象。研究對象來自全省省級醫院、地級市醫院以及民營醫院。納入標準：已取得護士執業證書的氣管鏡室護士；知情同意自愿參加本研究者。排除標準：實習、進修、休假護士；不同意參與本研究的護士。

1.2 方法

采用研究者自行設計的調查問卷，問卷行對氣管鏡室護士進行派發，派發前向調查對象說明調查目的、問卷內容以及填寫的相關注意事項。研究者在文獻查閱及專家咨詢的基礎上，根據氣管鏡檢查的相關知識設計并修訂調查問卷。問卷組成：（1）一般情況，包括被調查對象的年齡、性別、職稱以及從事氣管鏡室護理工作時間等。（2）氣管鏡室護士對氣管鏡檢查相關知識的掌握現狀，由20個條目組成，大致包括氣管鏡檢查過程中的相關護理配合知識、術畢針對患者的健康宣教知識等條目，為單選題，答對得1分，答錯為0分，滿分20分，得分越高提示護士的知識掌握水平越好，滿分的60%為合格，即得分在12分及以上為及格，得分率為得分平均值經百分比轉換后所得結果。（3）氣管鏡室護士在職教育情況，包括是否接受過專門的上崗培訓、接受培訓的形式等。

1.3 統計學方法

數據采用SPSS 17.0 軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差（）表示，組間比較采用t 檢驗；計數資料用例數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料

研究對象123名氣管鏡護士均為女性；氣管鏡相關知識掌握得分為（18.02±2.04）分，年齡25～55 歲，平均年齡（37.36±7.22）歲；氣管鏡護士一般資料構成比，見表1。

不同一般資料的氣管鏡室護士知識水平得分，見表2，是否參加上崗培訓的氣管鏡室護士?？浦R得分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 氣管鏡室護士對?？葡嚓P知識掌握得分情況

123名氣管鏡室護士?？浦R總體均分為（18.02±2.04）分，得分率為得分平均值經百分比轉換后所得結果，本次研究中氣管鏡室護士對?？浦R總體掌握水平較好，在檢查配合、手術配合、清洗消毒、患者護理及應急處理等5個維度中，得分率依次為86.40%、97.50%、91.60%、82.50%及96.50%。

2.3 氣管鏡室護士在職教育情況

參與本研究的123名氣管鏡室護士，84名是經過?？苹臍夤茜R知識培訓上崗的，占68.29%，110名定期參加院內組織的相關培訓，占89.43%，具體見表3。

3 討論

3.1 氣管鏡室護士專科相關知識掌握較好

氣管鏡作為支氣管介入治療的重要途徑，已逐步應用于多種肺部疾病的診斷、治療。因此，氣管鏡護士作為氣管鏡檢查的主要協助者，承擔著諸多工作。本研究結果表明，氣管鏡室護士對?？葡嚓P知識掌握水平總體較好，盡管大多數氣管鏡室護士對氣管鏡檢查過程中的相關護理知識較為了解，但在對患者檢查后的相關護理宣教等的具體條目上略有欠缺。可能原因為氣管鏡檢查在國內開展較晚，其廣泛普及的程度尚不能滿足臨床需求，而在有限的人力資源下，氣管鏡護士更多的是忙于氣管鏡室內的相關檢查操作，忽略了對患者術后的護理服務［6］。因此，在今后的研究中，氣管鏡室護士應針對患者的具體制定相適宜的護理措施，以提高患者身心健康水平。

表1 氣管鏡護士一般資料構成比情況 例（%）

3.2 不同一般資料氣管鏡護士專科知識掌握程度的差異性比較

本研究提示：是否培訓上崗的氣管鏡室護士的?？浦R水平間差異有統計學意義，經培訓上崗的氣管鏡室護士的?？葡嚓P知識得分較高，說明氣管鏡?？浦R培訓可有效提高氣管鏡室護士?？浦R的掌握水平，提示護理管理者應重視氣管鏡室護士?？浦R培訓的重要作用護士從事氣管鏡室護理工作的時間年限較長，可能原因為氣管鏡檢查在國內開展較晚，部分區域的醫院甚至仍未能開展相關檢查，使得大部分護士剛剛正式接觸該技術［7］。研究結果表明，氣管鏡護士?？浦R掌握水平仍有待進一步提高，而?？婆嘤枌⒂兄谔岣咦o士的知識掌握水平，幫助其以較快的速度有效的接觸并了解掌握氣管鏡檢查的相關知識，從而更好地協助臨床相關診療工作。因此，今后可根據氣管鏡室護士?？浦R掌握情況，開展有針對性的分層培訓。

表2 不同一般資料的氣管鏡護士?？浦R掌握情況比較（）

表2 不同一般資料的氣管鏡護士?？浦R掌握情況比較（）

注：aF值；bt值

項目年齡（歲）20～29 30～39 40～49≥50參加護理工作年限（年）＜5 5～10 11～15＞15從事氣管鏡室護理工作年限（年）＜5 5～10 11～15＞15初始學歷中專大專本科及以上最終學歷中專大專本科及以上職稱護士護師主管護師副主任護師及以上所在醫院級別三級醫院二級及以下醫院是否培訓上崗評分（分）F/t 1.438a P 0.235 17.38±1.93 18.33±2.27 17.71±1.81 18.44±1.01 0.493a 0.688 18.33±1.92 18.23±2.04 17.75±2.52 17.86±1.67 0.242a 0.867 18.01±2.17 18.29±1.77 17.67±1.78 18.33±1.03 0.460a 0.633 18.15±1.67 17.97±2.03 17.68±3.03 0.870a 0.421 17.29±1.25 17.71±1.90 18.15±2.11 0.549a 0.650 18.60±2.19 18.14±2.61 17.84±1.82 18.46±1.27 1.315b 0.191 18.20±1.72 17.68±2.56 4.725b 0.000是否18.57±1.59 16.85±2.41

表3 氣管鏡護士在職教育情況 人（%）

3.3 氣管鏡室護士在職教育情況

研究結果表明，約有31.71%的氣管鏡護士未經相關培訓進修上崗，且經培訓上崗的氣管鏡室護士多參加的為市級省級的培訓課程。這可能與國內缺乏系統規范化的氣管鏡室護士專科培訓有關［8-9］。本研究中有89.43%的護士定期參加院內氣管鏡相關知識培訓，接受培訓的主要形式為科內業務學習及學習班培訓；而氣管鏡室護士希望的培訓方式則視頻模擬、短期集中培訓以及參觀考察等。結果顯示，氣管鏡室護士希望用較短的時間參加培訓，兼顧本職工作并提高自身水平，同時更愿意采用更直觀、新型的培訓方式。而目前國內氣管鏡室?？谱o士的培訓大多由規模較大的三級甲等醫院進行承擔，同時對于相關培訓內容、方式以及考核機制尚缺乏統一、規范化的指導及定期考核，提示今后在針對氣管鏡室護士開展培訓時，應進行多層次、多形式和多渠道的知識培訓，并根據我國國情構建適宜呼吸內鏡護士?？婆嘤柕囊幏痘w系，建立并完善?？葡嚓P護理質量標準和評價考核體系［10-11］。