一對一帶教與排班制帶教在護理實習生中的教學效果比較

譚 鳳

（合浦縣人民醫院，廣西 北海 536100）

護理專業的學生在成為一個正式的護理工作者之前，必須經歷臨床實習的階段，在規定的時間內將學習到的理論知識熟練的運用在臨床實習的工作中，在帶教老師的幫助下，提前適應臨床的工作環境，加深對未來職業的認同感，成功完成由學生到護理工作者的過渡，為畢業后的工作奠定基礎[1]。在整個實習階段，帶教老師起到至關重要的作用，老師的帶教方式的差異也會產生不同的教學效果，為此本文將臨床最常采用的兩種帶教模式進行比較研究，觀察其教學效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年4月～2019年5月的護理專業的實習生206例，根據進入臨床實習的時間先后順序進行分組。其中103例實習生納入對照組，于2017年04月～2018年04月在我院實習；其余103例順位進入觀察組，于2018年05月～2019年05月在我院實習。兩組實習生的男女分布比例為98:5、100:3；年齡17～22歲，平均值分別為（20.1±1.2）歲、（20.6±1.3）歲。兩組實習生的基線資料經檢測無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法

實施排班制帶教的對照組實習生交由帶教老師進行臨床相關操作技能的培訓，培訓時間為7天，7天之后再由不同科室的護長單獨排班，與同班次的臨床老師共同執行責任制護理；

實施一對一帶教的觀察組實習生在不同科室的實習階段均由該科室同一位老師負責入科到出科的帶教工作，實習期的學習和考核工作均由該帶教老師監督負責；臨床各項基礎護理工作，包括健康宣教、臨床治療、針對性護理則由同班次的臨床護士負責；實習期間每周對實習生的護理質量進項評估，由帶教老師指出實習生工作中知識和技能不足的方面，予以針對性的監督、指導和培訓，協助實習生順利完成實習工作。

1.3 效果評判

在實習生實習結束前通過考試評價實習生的綜合技能，具體包括理論、操作和溝通三方面。發放滿意度調查問卷，評估患者和帶教老師滿意情況，所有的考核分值為百分制，分值越高，成績越好；統計實習生實習期間發生的不良情況，包括出現護理缺陷及投訴的次數。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 比較兩組之間的考核成績

對照組各項成績的考核，包括綜合技能、老師和患者的滿意的分值均低于觀察組，組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組成績考核情況[±s]

表1 兩組成績考核情況[±s]

患者滿意度（分）對照組 103 84.9±5.1 85.3±4.2 83.7±4.9觀察組 103 95.2±4.6 96.4±4.2 94.3±5.2 t組別 例數 綜合技能（分）老師滿意度（分）15.220 18.966 15.057 P 0.000 0.000 0.000

2.2 比較兩組護理期間的不良情況

對照組護理缺陷和投訴的發生概率分比為6.87%和3.88%遠高于觀察組0.97%和0，兩項對比結果均有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組實習期間發生不良情況的比較[n（%）]

3 討 論

臨床的實習工作可以幫助護理專業的學生完成身份的轉換，提高實習生的職業認同感，并將理論和實踐很好的融會貫通。但在此期間中，實習生的一切的工作行為需在帶教老師的監督下完成，而不同老師帶教方式的不一樣，側重點也不一樣，繼而產生不同的教學效果[2]。

排班制的帶教模式可以提前幫助實習生了解科室內的工作環境，掌握科室常規疾病的專業知識，縮短了實習生的整體的學習時間。但由于班次的變化，使實習生整個臨床學習的內容均來自不同的老師，老師知識水平和操作技能的差異均會影響實習生綜合技能的提升，而且沒有固定的老師指導和監督實習生的工作，無法及時的糾正實習生工作中存在的不良問題，不利于實習生的長期發展[3]。而一對一的帶教模式可以很好的彌補排班制帶教的不足，有固定的老師全面評估實習生的實習狀況，對整個實習過程進行全方面的指導和監督，通過對每周護理質量的考核，可以及時了解實習生在實習中存在的問題并加以完善和糾正，減少實習期間不良情況的發生；實習生臨床基礎的護理工作由同班次的?？评蠋熤笇В梢允痉犊茖W正確的護理操作流程，便于實習生學習，有助于加強實習生綜合技能，提高老師和患者的滿意度[4]。與本文研究結果一致，觀察組整體教學效果明顯優于對照組。

綜上所述，一對一的帶教模式可以加強實習生的綜合技能，在提高老師和患者的滿意度，減少護理缺陷和投訴方面的教學效果更優于排班制帶教模式。