健康教育及運動體操改善產后輕度子宮脫垂護理觀察及安全性

隋英英

（東營區人民醫院婦科病區，山東 東營 257000）

產后子宮脫垂為一種常見的婦科疾病，其主要是由于分娩后支撐組織未恢復與分娩造成的子宮骶骨韌帶、宮頸主韌帶損傷而引起的，具有較高的發病率與復發率，嚴重影響著患者身心健康。本研究中對我院36例產后輕度子宮脫垂患者在常規護理條件下實施健康教育及運動體操，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年10月～2019年4月所收治的72例產后輕度子宮脫垂患者作為研究對象。入選標準：（1）與子宮脫垂臨床診斷標準相一致；（2）依從性較好；（3）知情且同意本次研究。排除標準：（1）絕經期子宮脫垂者；（2）有認知障礙、精神疾病史者。隨機將72例患者劃分為兩組，即對照組與研究組，各36例。對照組年齡27～35歲，平均（29.34±2.38）歲；病程1～15年，平均（7.89±5.61）年。研究組年齡25№35歲，平均（29.12±2.41）歲；病程1～16年，平均（8.01±5.92）年。兩組患者基本資料無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究經我院理論委員會批準，所有患者及其家屬均在知情同意書上簽字。

1.2 方法

對照組予以常規護理方式，包括：健康知識宣講、病情觀察、心理護理、基礎護理等。研究組在給予常規護理干預的同時，實施健康教育及運動體操，具體如下：（1）健康教育：向患者講述子宮脫垂的癥狀、原因、健康指導、治療方法等，以提高患者對該疾病的認識[1]。同時，詢問患者對自身疾病的掌握情況，了解其對該疾病的認知水平，并糾正其錯誤的疾病認知觀念，以幫助其清楚認識到自身疾病情況，為治療工作的開展奠定良好基礎。此外，收集該病相關知識，并進行整理，將其制作成健康知識手冊，然后，下發到患者手中，以促進患者對該疾病的了解。為提升患者治療自信心，可向其講述以往成功案例，并告知患者對于該類疾病應趁早治療。（2）運動體操提肛肌運動：在凳子上端坐，雙腳交叉，手擺放到大腿上，做坐下與起立動作，每天3次。1次連接著1次收縮肛門，每次保持5～10 min，每天3～4次。盆底肌肉與腹直肌運動：身體由平臥到坐立，利用盆底肌肉與腹直肌進行收縮運動。患者保持仰臥姿勢，雙手抱大腿，然后坐起，身體向前俯，雙手觸碰到趾尖，并呼氣；之后緩慢躺下，并吸氣，每次保持10～15 min，每天3～4次。胸膝臥位運動：于床上呈現下跪姿勢，將胸貼于床表面，雙腿和床呈垂直狀態，每次保持15 min，每天2～3次[2]。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者護理效果。顯效：子宮脫垂癥狀基本消失；有效：子宮脫垂癥狀有所好轉，并恢復到0.5級以上；無效：臨床癥狀無變化或有加重趨勢。（2）觀察兩組干預3月后子宮脫垂恢復情況。

1.4 統計學方法

借助SPSS 21.0來進行數據分析，通過t值來檢驗計量資料（±s）；通過x2來檢驗計數資料（n、%）；P＜0.05即指差異顯著、有統計學價值。

2 結 果

2.1 兩組護理效果對比

對照組護理總有效率明顯低于研究組，兩組差異較為顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）,見表1。

表1 兩組護理效果對比[n（%）]

2.2 兩組子宮脫垂恢復情況對比

干預3 月后， 對照組患者平均子宮脫垂為（4.68±1.46）cm，研究組為（2.61±0.98）cm，t值為7.445，P為0.000。

3 討 論

分娩時，滯產、急產、過早下摒都會導致子宮韌帶、盤底肌肉、子宮周邊組織撕裂或過度伸展。產后，若不重視保健，這些組織會出現產傷或恢復不良，對子宮支托造成不良影響，極易導致子宮脫垂。產后若時常仰臥，因子宮后傾、支持組織松弛，將會造成陰道軸與子宮軸一致，從而增加子宮脫垂發生幾率[3]。此外，產后經常蹲式勞動，如：洗菜、洗尿布等，則將增加腹部壓力，促進子宮脫垂的發生。而未產婦產生子宮脫垂，多是由于生殖器官發育不良而導致的。

產后輕度子宮脫垂可通過運動訓練方式來進行治療或糾正。子宮脫垂通常是由于子宮周邊支持組織松弛而導致的，所以，可通過提肛肌鍛煉來提升提肛肌肌肉緊張力，通過仰臥起坐來提升盤底肌肉與腹直肌緊張力，通過縮腹與縮肛運動來增強盆底肌肉、腹直肌、肛肌緊張力。在運動體操作用下，可有效減少腹部加壓，降低子宮脫垂復發率。同時，在開展運動體操時，進行健康教育，可有效提高患者疾病認知程度，增加其疾病預防意識，從而為相關治療工作的開展打下良好基礎。本研究中基于常規護理條件下實施健康教育與運動體操的研究組護理總有效率明顯高于單一常用常規護理方式的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），這說明健康教育與運動體操的實施，可有效提高護理效果；干預3月后，研究組子宮脫垂恢復程度明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），可見健康教育與運動體操的實踐能有效促進患者子宮脫垂的恢復。

總而言之，健康教育及運動體操在輕度子宮脫垂中的應用，可有效提高護理效果，促進患者快速康復，具有較高的臨床實踐價值。