護理風險管理在腫瘤護理管理中的應用

黃慶慧

（江蘇省常州市第四人民醫院腫瘤科，江蘇 常州 213000）

腫瘤根據其性質的不同可以簡單劃分為兩種：惡性腫瘤和良性腫瘤。良性腫瘤對患者身體危害不大，一般不需過于緊張。但是惡性腫瘤治療難度極大，死亡率極高，在臨床上一般只能采取放化療的方式遏制癌細胞的擴散[1]。在治療疾病同時，護理風險管理對腫瘤患者也顯得尤為重要。因此我院選取接受治療的腫瘤患者240例進行對照實驗，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2019年5月在我院接受治療的腫瘤患者240例，將所有患者隨機分配，分為對照組和實驗組兩組，各120例，對照組患者進行常規護理管理方法，實驗組患者采用護理風險管理。對照組120例患者中，年齡29～63歲，平均（43±2.5）歲，對照組120例患者中，年齡27～55歲，平均（39±2.4）歲。納入標準：經過臨床診斷治療，符合國家相關腫瘤診斷標準；患者已成年（18周歲及以上）；入院前簽署協議書，配合治療，具有明確的意識。排除標準：在腫瘤之外有腦、肝、心、腎功能異常以及心腦血管疾病患者，有著器官嚴重損傷、病灶轉移者；懷孕階段及哺乳期婦女；未滿十八周歲兒童。其四：沒有法定監護人患者。所有患者在其他資料差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理方法，注意每日根據醫師規定的時間定時檢查患者生命體征，將其詳細記錄并對不良情況進行分析，對患者的心理問題進行及時處理，與其及時溝通。

實驗組患者采取護理風險管理，具體為：①將全部的腫瘤科護理人員集中起來，對所有人進行系統培訓，對護理人員的實踐技能進行考核評價，統計匯總在之前護理中所出現過的錯誤點及易出現失誤點，分析其中的錯誤原因，完善護理內容，制定出護理方案，保證在今后的工作中不會出現此類錯誤。腫瘤知識宣教內容為通過交談方式來給患者傳遞疾病相關知識及注意事項，對其自身情況作出闡明介紹，促使他們明確自身的狀態以及生活注意事項[2]。②盡量給患者創造良好的休息環境，嚴格限制患者病房探望者人數。保持病房清潔，地面干燥，光線充足，防止因環境因素造成患者跌倒。③護理人員幫助患者找到最舒適的體位。Caprini評分高危患者指導做好踝泵運動防止血栓的形成。④心理干預。腫瘤患者所遭受的痛苦對于常人來講難以想象，對于生命的渴望和沖動，來自疾病的壓力與痛苦對于患者而言難以紓解，護理人員對于患者的心理狀態要進行多觀察多總結，對于患者的心理狀態要及時進行引導，這是護理人員對于患者進行心理護理的基礎，對患者多進行語言鼓勵和引導，對于與患者的關懷與交流要主動積極。相比于護理人員而言，患者更希望得到家屬的照顧與關懷。同時應對患者家屬進行相關的指導，積極幫助患者釋放壓力及時排除心理障礙[3]。⑤對患者所帶各類導管進行評分，對評分高危患者嚴密觀察導管固定情況，及時發現問題及時處理。

1.3 觀察指標

根據我院實際情況及患者的狀況制定出疾病知識調查表以及護理差錯統計表，對其進行評分，分高為優。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 20.0對數據進行處理，以P＜0.05認定為有統計學意義。

2 結 果

在疾病知識掌握度方面，實驗組知識掌握率相對較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。在發生護理不良事件方面，實驗組患者中出現2例跌倒，3例漏執行醫囑，發生率為4.2%；對照組患者中出現1例錯誤給藥，3例跌倒，5例導管滑脫，3例漏執行醫囑醫囑，1例壓瘡，不良事件率為16.7%，顯然對照組護理不良事件率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者護理不良事件率、自身腫瘤知識掌握評分比較（±s）

表1 兩組患者護理不良事件率、自身腫瘤知識掌握評分比較（±s）

組別 人數（患者） 護理不良事件率 自身腫瘤知識掌握評分對照組 120 16.7% 74.34±8.23實驗組 120 4.2% 91.45±8.41

3 討 論

在臨床上，惡性腫瘤相較于良性腫瘤治療難度極高，死亡率極高，在臨床上惡性腫瘤患者除了放、化療、手術等治療手段，細致入微的護理尤為重要。護理工作要從患者的心理、日常宣教、風險管理等多方面入手，患者病情極為復雜，護理難度大，工作壓力大，對護理人員要求較高。因此護理人員要注意增強自身的工作能力，學習護理知識以及技巧，虛心向有經驗的護理人員求教，具備責任感和對工作的敬畏感，做到全心全意為患者服務，盡力提高患者生活質量，促進疾病康復。現如今，護理細節管理從細節出發，服務周到，可以高效提高治療效果，幫助患者生活質量提高。