SBAR標準化溝通模式在全科醫學護理交接班中的應用

陳桂凌，韋善桃

（百色市人民醫院全科醫學，廣西 百色 533000）

SBAR標準化溝通模式是一種有效的溝通模式，核心是以證據為基礎，最早應用于美軍潛艇和航空部隊，保障在緊急狀態下信息的準確傳遞，也是WHO引用于醫學領域的標準化溝通模式[1]。SBAR模式的應用，增強了醫護人員間的有效溝通，提高了溝通效率。為了提高護士適應全科醫學工作的要求，加強護士溝通的有效性，確保護士交接班的準確性和保障患者的安全；現將應用SBAR溝通模式在全科病房的應用總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

全科病房設立病床有27張，護士11名，全部為女性；年齡24～40歲，平均27±4.5歲。本次研究選取了2017年12月～2018年1月全科病房198例住院患者作為對照組，平均年齡32±5.5歲，應用常規交接班模式；實驗組選取了2018年6月～7月全科病房192例住院患者作為觀察組，平均年齡32±4.5歲，應用SBAR標準化溝通模式交接班。2組資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 實施方法

1.2.1 對照組

采用傳統交接班模式[2]進行交接，即交班時主體為交、接班雙方，護士長進行監督，交班者以口頭形式將患者病情報告，護士長和其余接班者在一旁進行聆聽，并進行程序化體格檢查。

1.2.2 觀察組

采用SBAR標準化溝通模式交接班。

（1）設立護理專案小組：全科護理病房共有11名護士，以自發方式組成護理專案小組，最終由10名護士自愿參與護理專案活動，其中主管護師3名，護師6名，護士1名。護士長擔任組長，負責整個小組活動的安排；1名護師為秘書，負責記錄小組活動內容；其余為組員，負責對小組的推進工作。并組織培訓工作，內容包括SBAR理念、操作方法、成功案例等，提高小組成員業務能力。

（2）制定SBAR標準化溝通模塊：根據科室情況，參考已有案例，針對SBAR四個核心內容，制定SBAR標準化溝通交接班模塊表，包括現狀（患者臨床信息）、背景（診療情況）、評估（生命體征、意識狀態、睡眠狀態、管路情況）、建議（已完成的護理工作及下一班護理建議），并進行班班使用。

（3）SBAR標準化溝通交接班模塊的實施：專案小組組長以SBAR溝通模塊為指導，結合全科病房的實際情況，將 SBAR溝通模塊用于白班和夜班交接班。白班和夜班責任護士根據患者病情、治療、護理情況，依據SBAR溝通模塊詳細填寫，并遵照“醫院交接班制度和流程”，首先進行集體的晨間交接班，夜班護士進行病情匯報，醫生進行補充，護士長對醫護匯報內容進行初步把握，再到病房進行床旁交接班；晚間交接班則由白班護士和夜班護士直接根據SBAR溝通模塊進行交接班。

1.3 評價方法

患者滿意度， 依據全科病房管理要求， 制定住院病人對護理工作滿意調查表，共有11 項內容，總分100分，＞80分表示滿意。

護士知曉率，制定護士對SBAR溝通模塊相關知識的問卷調查表，調查前知曉項有40項，調查后知曉項有70項，計算兩組知曉率。交班時間。護理交接班缺陷率 實施前198例，實施后192例，計算兩組數據缺陷率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計軟件進行數據處理，計數資料采用X2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結 果

SBAR溝通模塊實施前后患者滿意度、SBAR溝通模塊相關知識、交班時間及交接班缺陷率比較，見表1。

表1 SBAR溝通模塊實施前后結果比較（±s）

表1 SBAR溝通模塊實施前后結果比較（±s）

時段 患者滿意度 SBAR溝通模塊相關知識 交班時間 交班缺陷率調查人數 滿意度 知曉項數 知曉率 調查次數 平均時間 調查例數 缺陷率SBAR實施前 60 91.6% 40 57.1% 50 5±0.32 198 45.9%SBAR實施后 60 97.1% 70 100% 50 3±0.28 192 86.9%x2 6.582 5.676 6.343 5.875 P 0.010 0.017 0.001 0.002

3 討 論

3.1 改變了交接班模式，提高了工作效率

SBAR溝通模式，因起具備很強的條理性，在日常交接班過程中，可以有效避免交班籠統及患者病情項目缺漏，保證了交接班雙方之間的信息精確傳遞[3]，可快速交接班，護士在接班后可以更加準確的落實護理措施，提高了工作效率。

3.2 提高了患者的滿意度

SBAR溝通模式的應用，能統籌患者病情，對患者做到充分的評估，精準的落實護理措施，提高護理服務質量，同時也增進了護士對患者溝通的信心，提高了患者的滿意度。

3.3 降低護理缺陷率，提高了護理質量

SBAR溝通模式通過對患者的基本資料、現狀、病情發展及下一步的措施進行了詳細的描述，內容全面，在交接班過程中遵循程序，避免了口頭交班出現的遺漏，提高了交班的全面性，降低了護理缺陷率。