無(wú)抽搐電休克治療難治性精神分裂癥合并心理干預(yù)的效果觀察

楊 紅

（無(wú)錫市精神衛(wèi)生中心，江蘇 無(wú)錫 214000）

當(dāng)前階段難治性精神分裂癥的患者在不斷的增多，對(duì)于這一類患者治療的過(guò)程中，可通過(guò)藥物進(jìn)行干預(yù)，但很多患者治療并不理想。通過(guò)采用無(wú)抽搐電休克治療方案對(duì)難治性精神分裂癥患者治療能夠發(fā)揮理想的治療價(jià)值，但是對(duì)患者進(jìn)行這種方案的治療，因?yàn)橹委煷嬖谟幸欢ǖ牟涣及Y狀表現(xiàn)，再加之患者對(duì)治療認(rèn)知較少，所以容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生多種不良情緒，對(duì)患者的病癥恢復(fù)會(huì)產(chǎn)生影響，本文主要分析采用無(wú)抽搐電休克治療的時(shí)候，為患者配合心理護(hù)理的效果，并將主要情況進(jìn)行如下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月～2019年3月來(lái)我院進(jìn)行治療的難治性精神分裂癥患者44例作為觀察組，另外選擇同期來(lái)我院進(jìn)行治療的難治性精神分裂癥患者44例作為對(duì)照組，確保觀察組和對(duì)照組兩組患者臨床資料的一致性，以方便進(jìn)行分組對(duì)照研究。觀察組患者當(dāng)中男性患者24例，女性患者20例，對(duì)照組當(dāng)中男性患者25例，女性患者19例；觀察組患者中年齡最大為72歲，年齡最小為22歲，年齡平均為（52.15±18.25）歲，對(duì)照組患者中年齡最大為73歲，年齡最小為20歲，年齡平均為（53.08±17.92）歲。兩組患者均被診斷為難治性精神分裂癥，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢驗(yàn)兩組患者的臨床一般資料，兩組患者在性別年齡等方面沒(méi)有明顯的差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均選擇采用無(wú)抽搐電休克方式進(jìn)行治療，而對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方案，對(duì)觀察組患者配合心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體護(hù)理干預(yù)方法如下：

①治療前心理護(hù)理：在對(duì)患者治療之前需要綜合對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，針對(duì)患者的疑惑和不懂問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)的闡述，幫助患者盡量消除不良的心理情緒，使患者能夠積極的面對(duì)治療。

②治療中心理護(hù)理：在患者進(jìn)行治療的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致患者存在有緊張焦慮等情緒，所以針對(duì)這種狀況，應(yīng)該在治療的時(shí)候?yàn)榛颊哌M(jìn)行疏導(dǎo)和安慰，可以幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，以便提升患者治療的配合性，這能夠促進(jìn)治療方案的順利完成[1]。

③治療后心理護(hù)理：在患者完成治療以后，很多患者表現(xiàn)有一定的焦慮和不良的情緒，還有一些患者，因?yàn)橹委熤蟠嬖谟邢嚓P(guān)的不良癥狀表現(xiàn)等導(dǎo)致不良情緒更加嚴(yán)重。所以作為臨床醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)針對(duì)這些不良癥狀表現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的宣教，并采取有效的措施改善因治療而帶來(lái)的不良癥狀，告知患者相關(guān)治療方式的有效性，積極的與患者溝通交流，針對(duì)性的消除患者的不良情緒，針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)心情放松，采取一系列措施來(lái)提高患者心理的愉悅度。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)本文所有患者的焦慮和抑郁情緒，選擇采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進(jìn)行評(píng)分，漢密爾頓焦慮量表總分≥29分，可能為嚴(yán)重焦慮； ≥21分，肯定有明顯焦慮； ≥14分，肯定有焦慮； 超過(guò)7分，可能有焦慮； 如小于7分，便沒(méi)有焦慮癥狀。漢密爾頓抑郁量表總分＜8分為正常；總分在8～20分可能有抑郁癥；總分在20～35分為肯定有抑郁癥；總分＞35分為嚴(yán)重抑郁癥[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

啟動(dòng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為IBM SPSS 25.0，以此對(duì)本文的所有數(shù)據(jù)標(biāo)本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示本文當(dāng)中的所有計(jì)量資料，采用t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用n/%表示本文當(dāng)中所有的計(jì)數(shù)資料，采用卡方值（x2）對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，組件比的差異性檢驗(yàn)選擇P＜0.05進(jìn)行表示，說(shuō)明數(shù)據(jù)的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)后，對(duì)兩組患者漢密爾頓焦慮量表評(píng)分（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表評(píng)分（HAMD）進(jìn)行比較，本文觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況參見(jiàn)表1所示結(jié)果。

表1 本文兩組患者經(jīng)過(guò)不同干預(yù)以后的HAMA和HAMD比較（±s）

表1 本文兩組患者經(jīng)過(guò)不同干預(yù)以后的HAMA和HAMD比較（±s）

項(xiàng)目 n HAMA HAMD觀察組 44 7.45±2.53 12.08±2.26對(duì)照組 44 8.76±3.05 13.82±3.44 t/2.1928 2.8042 P/0.0310＜0.05 0.0062＜0.05

3 結(jié) 論

難治性精神分裂癥患者的數(shù)量在不斷增多，對(duì)患者通過(guò)采用無(wú)抽搐電休克這種方案進(jìn)行治療，能提高對(duì)患者治療的安全性和可靠性，而且這種治療方案起效比較迅速，所以能夠在臨床上得以推廣應(yīng)用。但對(duì)患者進(jìn)行這種方案的治療容易因?yàn)橹委熕a(chǎn)生的相關(guān)不良癥狀和患者對(duì)治療的不了解等導(dǎo)致患者產(chǎn)生抵觸情緒，患者存在有多種不良的心理反應(yīng)，這會(huì)對(duì)于治療的效果產(chǎn)生一定的阻。本文對(duì)患者針對(duì)性的應(yīng)用心理護(hù)理能在一定程度上改善患者的不良心情，提升患者對(duì)治療的認(rèn)識(shí)，這樣就能夠使患者治療依從性大大提高，發(fā)揮了理想的治療目的。綜上所述，對(duì)難治性精神分裂癥患者通過(guò)無(wú)抽搐電休克治療方案時(shí)，配合心理護(hù)理能夠有效的改善患者的焦慮和抑郁情緒，值得推廣應(yīng)用。