將舒適護理用于輸尿管結石患者圍術期中的效果及對其心理的影響

譚華鳳

（泰州市姜堰中醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

輸尿管結石是臨床中較為常見的一種疾病，該病主要臨床癥狀表現(xiàn)為疼痛、尿頻、尿痛、血尿以及寒戰(zhàn)等，對于患者的身體健康造成了嚴重的威脅[1]。在該病的治療中，主要采用了手術治療的方式，而在該病的臨床治療中，出于對手術的擔心，會導致患者出現(xiàn)緊張、焦慮等癥狀，這些癥狀會使得患者手術過程中出現(xiàn)應激反應。因此，在患者圍手術期間，必須要對患者進行相應的護理干預，促使患者能夠平穩(wěn)自身的心態(tài)，提高患者的康復效果[2]。本次研究了60例輸尿管結石患者，分析了舒適護理模式在輸尿管結石患者圍手術期中的臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2017年5月～2019年3月收治的60例輸尿管結石患者。其中，對照組30例患者中，男性18例，女性12例，患者的年齡在24～73歲；平均年齡（51.18±2.53）歲；研究組30例患者中，男性17例，女性13例，患者的年齡在23～74歲；平均年齡（52.46±3.29）歲；研究組與對照組患者各項資料均可以進行對比。

1.2 研究方法

對照組采用常規(guī)護理模式；研究組采用舒適護理干預：（1）心理舒適護理：護理人員需要了解患者心理矛盾所在，并幫助患者解決心理矛盾點與問題。主要采用情緒轉移法與身心松弛法。鼓勵患者多聽音樂、看電視，主動與其他人進行交流，并告知患者同種病例的成功治療案例，以此來提高患者的信心。以幻燈片的形式，為患者講述疾病相關內(nèi)容以及手術相關內(nèi)容，降低患者術前的恐懼心理；（2）環(huán)境舒適護理：為患者營造一個良好的病房環(huán)境，控制好病房中的溫度與濕度，根據(jù)室溫定時開窗通風，每日打掃病房的衛(wèi)生，保持病房的干凈整潔，促使患者能夠處于一個舒適的病房環(huán)境中；（3）疼痛舒適護理：在患者清醒之后，護理人員需要立刻告知患者手術的情況，以此來平復患者的情緒。在患者回到病房后，利用軟枕幫助患者采取正確的體位，向患者詳細解釋疼痛癥狀，一方面需要讓患者能夠接受疼痛的現(xiàn)實，另一方面需要讓患者在出現(xiàn)疼痛后需要及時告知護理人員。當患者出現(xiàn)疼痛癥狀后，護理人員可以采用放松療法，讓患者能夠轉移對疼痛的注意力，若患者疼痛情況較為嚴重，則可以給予患者一定的鎮(zhèn)痛藥物；（4）尿管舒適護理：留置導尿管主要是為避免患者術后早期尿液反流以及麻醉后引起患者排尿困難等癥狀。護理人員需要妥善固定好尿管，保持尿管引流通暢，嚴密觀察患者尿液的顏色、量與性質；在患者臥床休息時，將尿管前端20～30cm平放在床上，不要牽拉尿管；在患者下床活動時，盡可能穿寬松的褲子，減少對于尿道口的摩擦，而引起患者出現(xiàn)疼痛癥狀。

1.3 評定標準

采用漢密頓抑郁量表與漢密頓焦慮量表，對比兩組患者護理前后焦慮與抑郁評分；得分越高則表明患者焦慮與抑郁癥狀越嚴重。同時，對比兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究中60例輸尿管結石患者所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0版本統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計；兩組患者在焦慮與抑郁評分中采用“±s”進行計算，行t檢驗；在并發(fā)癥發(fā)生率采用（%）進行觀察指標的計量和計數(shù)，行x2檢驗資料。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后焦慮與抑郁評分

護理前，兩組患者各項心理癥狀評分均沒有明顯差異；而護理后，研究組患者心理癥狀評分顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者護理前后焦慮與抑郁評分（±s）

表1 兩組患者護理前后焦慮與抑郁評分（±s）

組別（n=30）焦慮評分 抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后研究組 22.36±3.285.29±0.4521.34±2.475.18±0.36對照組 22.54±3.1714.13±1.0621.49±2.5114.52±1.23 t 0.2161 42.0460 0.2333 39.9167 P 0.8296 0.0000 0.8163 0.0000

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率

護理后，30例研究組患者在術后共出現(xiàn)了1例血尿癥狀，患者并發(fā)癥的發(fā)生率為3.33%（1/30）；30例研究組患者中，在術后共出現(xiàn)了3例血尿患者、2例感染患者以及1例輸尿管穿孔者，患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率為20.00%（6/30）；由此可見，研究組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（x2=4.0431；P=0.0444；

P＜0.05）。

3 討 論

輸尿管結石是臨床中發(fā)病率較高的一種泌尿系統(tǒng)疾病，隨著現(xiàn)階段人們飲食方式與生活方式的改變，使得我國輸尿管結石的發(fā)病率呈現(xiàn)了逐年遞增的趨勢。在該病的臨床治療中，主要采用了微創(chuàng)手術的方式，微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、治療效果好以及術后康復效果好等優(yōu)點，但在患者圍手術期仍舊需要輔以良好的護理干預，從多方面綜合改善患者的臨床癥狀，提高患者的康復效果[4]。舒適護理作為臨床中最為常見的護理方式，與傳統(tǒng)護理方式相比，舒適護理更加注重于患者自身的個人感受，促使患者能夠享受到更為舒適、優(yōu)質的護理干預；在臨床中，通過心理護理，能夠找到患者心理矛盾點，并幫助患者解決相關問題；通過環(huán)境護理，能夠讓患者處于一個舒適的病房環(huán)境中，以此來幫助患者穩(wěn)定自身的情緒；通過疼痛護理，能夠最大限度的降低患者疼痛癥狀，根據(jù)醫(yī)囑與患者的實際情況，給予患者鎮(zhèn)痛藥物，提高藥物的有效率；而通過尿管護理，則能夠有效降低尿管對于患者的影響，提高患者的舒適程度，降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率[5]。在本次研究中：護理前，兩組患者護理前后均沒有明顯差異（P＞0.05）；研究組患者采用舒適護理干預后，患者在焦慮評分與抑郁評分顯著優(yōu)于采用常規(guī)護理干預的對照組患者（P＜0.05）；且在護理后，研究組患者在術后并發(fā)癥的發(fā)生率中顯著低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，相比于傳統(tǒng)的護理模式，舒適護理能夠有效改善患者的心理癥狀，降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率，在輸尿管結石患者圍手術期中具有較高的應用價值。