宋海峰
(無錫市精神衛生中心,江蘇 無錫 214000)
無抽搐電休克治療方案也是臨床上所說的改良電痙攣治療,這種治療方案主要是對患者應用肌肉松弛劑的時候進行短暫的定量電流干預,以便實現電流對大腦的刺激,這種治療方案一般應用對精神病類患者進行干預,而且治療具有較高的安全性[1]。無抽搐電休克治療屬于物理治療的手段,這種治療方法能夠針對嚴重的精神類病癥患者進行相關的治療,治療時發揮的效果比較顯著,但因為個體性差異會導致無抽搐電休克治療以后存在多種不良反應,這就會使得患者治療時治療依從性相對較差。本文基于此主要分析優質護理對改善無抽搐電休克治療患者依從性的影響,同時將主要研究情況進行如下的論述。
選擇2018年1月~2019年1月來我院進行無抽搐電休克治療的40例患者作為本文的觀察組,另外選擇同期來我院進行無抽搐電休克治療的40例患者作為對照組,確保觀察組和對照組臨床資料的一致性,以便進行分組對照研究。觀察組當中男性患者22例,女性患者18例,對照組當中男性患者23例,女性患者17例,卡方=0.0508,Z=0.2240,P=0.8228;觀察組患者年齡最大為66歲,年齡最小為18歲,年齡平均為(38.52±12.05)歲,對照組年齡最大為67 歲,年齡最小為20 歲,年齡平均為(38.62±13.08)歲,t=0.6757,P=0.5012。本文所有患者經過臨床檢驗一般資料,兩組患者在性別和年齡方面沒有明顯的差異,P>0.05,具有可比性。
本文兩組患者均通過無抽搐電休克治療方案進行干預,治療以前需對患者禁食禁飲,治療前為患者應用阿托品靜脈推注,同時用藥依托米脂肪乳,了解患者睫毛反射情況對患者眼球進行固定,并為患者再次用藥氯化琥珀膽堿,每周對患者進行三次治療,連續為患者應用三日。對本文的對照組采用常規護理手段進行干預,而觀察組患者則落實優質護理,具體護理方法如下:
①健康宣教:很多患者因自身對治療知識的匱乏,使得對于治療缺乏正確的認識,恐懼用藥,所以在治療過程中存在抵觸情緒。臨床醫護人員應對患者進行健康宣教,告知患者相關治療的內容,也要注意構建良好的護患關系,盡量幫助患者擺脫不良心理情緒產生的影響,使患者能積極的配合治療。
②禁食禁飲:精神類病癥患者因為缺乏自制力,所以很多患者很難以耐受禁食禁飲而產生的不良感受,所以要耐心對患者解釋禁食禁飲的重要。如患者存在有興奮狂躁等情況,這一類患者消耗相對較大,可以優先為患者進行治療,同時適當的減少禁食禁飲的時間[2]。
③并發癥護理:很多患者經過治療以后會出現多種并發癥和不良反應,經過無抽搐電休克治療以后,有些患者會在短期之內存在記憶障礙,所以應對患者解釋記憶障礙是可逆的,當患者停止治療以后,可以在數日之內或數周之內恢復正常,可以適當的為患者延長進行治療的間隔時間。還有患者治療以后存在全身肌肉酸痛和頭痛,可以針對這一類患者適當的予以安慰,指導患者多臥床休息,盡量減少不必要的活動,對患者必要的時候,可應用止痛藥物或擴充血管藥物進行干預。也有患者治療以后存在惡心嘔吐癥狀,對這一類患者可以適當延長進食的時間,也可以為患者聯系主治醫生前瞻性的進行止痛藥物的應用。
評價本文患者在治療過程中治療依從性的情況,主要將治療依從性分為治療依從性好、治療依從一般和治療依從差等三個等級,對患者分別評價。
啟動統計學軟件版本為IBM SPSS25.0,以此對本文的所有數據標本進行統計學檢驗,采用“±s”表示本文當中的所有計量資料,采用t值檢驗計量資料,采用n(%)表示本文當中所有的計數資料,采用卡方值(x2)對其進行檢驗,組件比的差異性檢驗選擇P<0.05進行表示,說明數據的差異存在統計學意義。
經過干預以后,觀察組治療依從性好15例,治療依從性一般25例,治療依從性差0例,對照組治療依從性好5例,治療依從性一般16例,治療依從性差19例,兩組進行比較,P<0.05,存在統計學意義。本文兩組患者的治療依從性情況詳見表1所示結果。

表1 兩組患者治療依從性情況比較[n(%)]
綜上所述,通過優質護理指導無抽搐電休克治療的患者可有效的提升患者治療的依從性,值得推廣應用。