HABILITATION護(hù)理模式 對(duì)輕中度阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能及行為能力的影響

馮銀解

（江門市第三人民醫(yī)院，廣東 江門 529000）

阿爾茨海默病是一種好發(fā)于中老年患者的疾病，該疾病的發(fā)病原因尚不明確，臨床上對(duì)于阿爾茨海默病的治療，多采用藥物控制，但是預(yù)后效果不理想；若是在患者接受藥物治療的同時(shí)，能夠加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，這可有效的改善患者的認(rèn)知功能以及行為能力；本次研究中，著重探討HABILITATION護(hù)理模式對(duì)輕中度阿爾茨海默病患者的積極作用，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中，入組開(kāi)始時(shí)間為2017年5月，結(jié)束入組時(shí)間為2019年5月，結(jié)合入組以及排除標(biāo)準(zhǔn)，研究人員選擇54名符合CCMD-3疾病[1]診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，研究人員按照科學(xué)、合理、隨機(jī)的要求，將入選的54名患者分為對(duì)照組以及研究組，兩組患者各27名；對(duì)照組中，男性有12人，女性有15人，年齡區(qū)間在56-84歲，平均年齡為（63.14±2.91）歲；研究組患者中，男性有13人，女性有14人，年齡區(qū)間在55-85歲，平均年齡為（63.68±2.75）歲；研究人員在符合倫理會(huì)要求的前提下進(jìn)行本次研究，將所收集的一般資料進(jìn)行分析對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者按照研究要求，接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者按照研究要求，采取HABILITATION護(hù)理模式，具體措施如下：（1）心理干預(yù)：在患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉過(guò)程中， 部分患者存在消極、怠慢、焦慮等負(fù)性情緒，導(dǎo)致康復(fù)鍛煉無(wú)法順利開(kāi)展，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)多多勸慰、開(kāi)導(dǎo)患者，耐心傾聽(tīng)患者的內(nèi)心想法，根據(jù)患者的心理健康程度對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，多多轉(zhuǎn)移患者注意力，指導(dǎo)患者有效放松壓力，同時(shí)應(yīng)尊重患者，在交談過(guò)程中，注意自身的語(yǔ)言以及態(tài)度，避免給患者造成心理壓力，多讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心、關(guān)愛(ài)、關(guān)懷[2]。（2）行為干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)評(píng)估患者的軀體、精神、生活自理能力，為患者制定針對(duì)性的行為干預(yù)計(jì)劃，對(duì)患者的日常生活技能進(jìn)行培訓(xùn)，以改善患者自身的生活質(zhì)量以及生活能力；首先幫助建立良好的生活習(xí)慣，糾正患者的不良習(xí)慣，指導(dǎo)患者穿衣、洗漱、鋪床、淋浴、進(jìn)餐等，鼓勵(lì)患者自動(dòng)參與，同時(shí)多鼓勵(lì)患者在早晨以及晚間散步，讓患者每日?qǐng)?jiān)持，讓患者多做力所能及的事情，從而促進(jìn)行為能力的恢復(fù)，提升生活質(zhì)量[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

①M(fèi)MSE：采用MMSE（全面認(rèn)知功能評(píng)估量表）對(duì)患者的認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容包括：計(jì)算、定向力、注意力、命名、理解、書(shū)寫、即刻回憶、復(fù)述等，滿分為30分，分?jǐn)?shù)越低，患者的認(rèn)知功能受損約為嚴(yán)重。②GDS：采用GDS（全面衰退量表），以患者的社會(huì)生活功能、認(rèn)知功能來(lái)評(píng)估患者的癡呆嚴(yán)重程度，等級(jí)越高，患者的癡呆程度越高。③ADL：采用ADL（日常生活能力評(píng)分量表）對(duì)患者的日常生活能力進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，患者的生活能力越好。④QOL-AD：采用QOL-AD（生活質(zhì)量評(píng)分量表）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

按照研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分類，研究數(shù)據(jù)使用SPSS20.00軟件進(jìn)行計(jì)算，例數(shù)（%），采用卡方檢驗(yàn)；“±s”，使用t檢驗(yàn)；根據(jù)計(jì)算所得P值，＜0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，＞0.05則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表格中的研究結(jié)果表明，MMSE、QOL-AD，研究組低于對(duì)照組；GDS、ADL，研究組高于對(duì)照組，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對(duì)比，表明本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（見(jiàn)表1）

表1 兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比（±s）

組別 n MMSE GDS ADL QOL-AD對(duì)照組 27 18.44±0.423.13±0.1134.58±0.5532.65±1.83研究組 27 14.56±0.554.33±0.4136.86±0.5322.45±0.55 t 29.1334 14.6887 15.5107 27.7364 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

阿爾茨海默病[4]的發(fā)生與患者自身機(jī)體老化有關(guān)，針對(duì)阿爾茨海默病，目前尚無(wú)有效的治療方法，多采用藥物控制癥狀，若是在患者治療的同時(shí)，能夠?yàn)榛颊咛峁〩ABILITATION護(hù)理模式，則可有效的提升患者的預(yù)后效果。HABILITATION（康復(fù)）護(hù)理模式[5]的核心在于通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者生活環(huán)境的干預(yù)，保護(hù)患者情感體驗(yàn)，從而鼓勵(lì)患者能夠表達(dá)自我的情感，進(jìn)而改善生活質(zhì)量。HABILITATION護(hù)理模式更加注重患者的心理干預(yù)以及行為干預(yù)，通過(guò)提升患者的依從性，改善患者的配合程度，進(jìn)而獲得了較為滿意的護(hù)理效果[6]。本次研究中，MMSE、QOL-AD，研究組低于對(duì)照組；GDS、ADL，研究組高于對(duì)照組，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對(duì)比，表明本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，輕中度阿爾茨海默病患者采用HABILITATION護(hù)理模式，能有效的改善患者的認(rèn)知功能以及行為能力，促進(jìn)患者疾病的好轉(zhuǎn)，該研究結(jié)果證實(shí)了值得在臨床上進(jìn)行推廣。