脛腓骨骨折護理應用綜合護理方式的效果分析

張豐蘭

（揚州市寶應縣人民醫院，江蘇 揚州 225800）

臨床骨科多發且常見的疾病之一就是脛腓骨骨折，該病臨床表征為局部明顯畸形、腫脹、疼痛等，該病會導致機體局部靜脈回流受阻、滲出增多且增加血管通透性，進而造成患者出現深靜脈血栓、皮膚感染壞死、筋膜室綜合征等，嚴重威脅患者身體健康及生命安全，影響肢體功能皮膚及骨折愈合時間。經研究，有效的護理干預可提高患者治療效果，為了找到最佳的護理方案，本次選擇本院在收治的脛腓骨骨折患者40例，對綜合護理干預及常規護理干預在脛腓骨骨折護理中應用的臨床價值及護理效果進行對比及分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將40例患者采用隨機數字表法分成實驗組20例與對照組20例，對照組接受常規護理干預，實驗組開展綜合護理干預。納入標準：經本院倫理委員會批準；經影像學診斷及臨床診斷確診為脛腓骨骨折；臨床表征為活動異常、存在骨擦音、壓痛明顯、局部畸形、疼痛、腫脹[1]。排除標準：排除合并骨筋膜間室綜合征的患者；排除存在深靜脈血栓的患者；排除合并開放性骨折的患者；排除合并嚴重腎、腦、心等臟器疾病的患者；排除存在意識及障礙的患者；排除病理性骨折、陳舊性骨折的患者。實驗組年齡16～80歲，平均（48.6±0.7）歲；男7例，女13例；對照組年齡16～70歲，平均（48.9±0.7）歲；男11例，女9例。兩組患者在一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理干預，實驗組開展綜合護理干預：

心理干預。由于患者因突發疾病、疼痛等因素會造成患者出現不同程度的負性情緒，加之患者過于擔心疾病康復效果而不同程度的心理障礙，經臨床研究顯示，患者負性情緒會反作用于疾病中，影響最終的治療效果。基于此，護理人員需在入院時評估患者心理情況，制定針對性心理疏導方案，與患者溝通，使其主動說出產生負性情緒的原因，協同患者家屬為其開展有效的心理干預，緩解患者負性情緒取得患者信任，評估患者心理狀態，轉移患者注意力。

健康宣教。護理人員需在患者入院后向其介紹疾病治療方法、護理方案、配合方法及相關注意事項，緩解患者疑慮等情緒，提高患者配合度，糾正患者對疾病的錯誤認知，使其保持積極的心態面對疾病。

疼痛干預。護理人員需評估患者疼痛程度，觀察患者各項生命體征，針對存在輕度疼痛的患者需指導其通過看視頻、聽音樂、深呼吸等方式緩解患者疼痛感，針對疼痛程度較嚴重的患者需遵循醫囑對其予以止痛藥物，以此有效緩解患者疼痛感。

牽引干預。護理人員需按照實際康復情況制定牽引治療方案，根據患者患肢長度合理選擇牽引重量，觀察患肢血運情況，以此有效保證牽引效果，促進患者肢體功能康復。

飲食干預。護理人員需按照患者體質情況合理調節膳食結構，同時結合患者飲食習慣制定飲食方案，指導患者多吃富含纖維素、維生素、蛋白質的食物，以清淡的飲食為主，多吃新鮮的蔬菜及水果。

康復干預。遵循循序漸進的原則，有效鍛煉患者肌肉舒縮功能，避免患者肌肉萎縮情況，告知患者家屬參與到患者康復訓練中，同時及時鼓勵患者，提高患者訓練意識，促進患者肢體功能康復。

1.3 評定指標[2]

通過本院自制問卷調查表評估患者對護理服務的滿意程度，20小題，每小題5分，超過95分為滿意，低于85分為不滿意，基本滿意為85～95分。

1.4 統計學方法

將本院收治的脛腓骨骨折患者40例臨床指標數據使用SPSS20.0軟件分析。

2 結 果

2.1 比對兩組患者并發癥發生率

實驗組術后為出現并發癥，并發癥發生率為0.00%；對照組術后出現3例壓瘡、1例關節僵硬、1例術后感染，并發癥為25.00%。可見，實驗組患者并發癥發生率與對照組臨床指標數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05，x2=10.0000）。

表1 比對兩組患者并發癥發生率[n（%）]

2.2 比對兩組患者對護理服務的滿意度

實驗組患者中滿意8例，基本滿意11例，1例不滿意，滿意率為95.00%；對照組患者中滿意5例，基本滿意10例，5例不滿意，滿意率為75.00%.可見，實驗組患者對護理服務的滿意度與對照組臨床指標數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

脛腓骨骨折誘發因素多與沖撞、打擊等外界直接暴力作用有關，該病具備長期臥床、治療周期長的特點[3]。臨床常采用手術治療脛腓骨骨折，但患者術后極易出現不同程度的疼痛情況，誘發患者出現焦躁、自卑等負性情緒，且患者術后需長期臥床休息，進而出現壓瘡、術后感染等并發癥，延長患者康復時間，不利于患者預后。經醫學調查研究顯示，有效的護理干預可降低患者術后并發癥發生率，改善預后[4]。綜合護理干預通過心理干預可改善患者負性情緒，使其保持良好的心態面對疾病；通過飲食干預提高患者免疫力，糾正患者不良飲食習慣；通過健康教育提高患者對疾病的認知程度，強化配合度，促進患者康復；通過康復干預及牽引干預促進肢體功能康復；減少患者負性情緒，改善預后，通過系統性、全面性的干預可有效提高護理質量，改善護患關系，降低患者并發癥發生率[5]。經過本次數據研究可見：實驗組術后為出現并發癥，并發癥發生率為0.00%；對照組術后出現3例壓瘡、1例關節僵硬、1例術后感染，并發癥為25.00%；實驗組患者患者對護理服務的滿意度與對照組臨床指標數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，脛腓骨骨折患者治療過程中實施綜合護理干預，可提高護理質量，改善患者預后及護患關系，可建立良好的醫患關系，促進患者康復。