硅膠保護(hù)指套為避免針刺傷在輸液港穿刺及拔出中的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

王 卉，王晶晶，陳媛媛，陳潤(rùn)萱

（陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院，重慶 400038）

植入式中心靜脈輸液港（PORT）是近年來(lái)在臨床靜脈輸液方式方法上比較嶄新的一項(xiàng)技術(shù)，又稱植入式中央靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)[1]，它由供穿刺的注射基座和可放射顯影的硅膠導(dǎo)管兩部分組成，主要是通過(guò)皮下植入的方式，能夠長(zhǎng)期的留置在體內(nèi)進(jìn)行靜脈輸液的一種裝置，在臨床上主要是用來(lái)進(jìn)行輸液，靜脈采血，腸外營(yíng)養(yǎng)，以及化療藥物靜脈輸注等[2-4]。由于輸液港基座頂部硅膠穿刺隔膜質(zhì)地緊密，每次輸液港穿刺連接時(shí)或輸液結(jié)束拔針時(shí)護(hù)士左手拇指及食指需按壓并固定輸液港基座，右手常常需要用力才能進(jìn)行穿刺連接或拔出輸液港針。在輸液港穿刺連接或拔出時(shí)瞬間右手常常不自覺(jué)彈性回縮，由于力學(xué)作用極易導(dǎo)致護(hù)士按壓基座的左手指造成針刺傷事件發(fā)生。一旦被各種病原體感染，將對(duì)護(hù)士心理造成沉重打擊，并造成經(jīng)濟(jì)損失。我科將設(shè)計(jì)的硅膠保護(hù)指套應(yīng)用于臨床輸液港穿刺連接時(shí)及拔出中，避免了針刺傷的發(fā)生，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作

該保護(hù)指套選用醫(yī)用硅膠材料制作，見圖1。它具有良好的生物相容性，對(duì)人體組織皮膚無(wú)刺激性、無(wú)毒性、無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，同時(shí)具有較好的彈性和柔軟度便于取戴。保護(hù)指套尺寸根據(jù)成人手指節(jié)周長(zhǎng)制作不同型號(hào)利于脫戴：大碼：直徑28 mm*長(zhǎng)30 mm*厚23 mm；中碼：直徑25 mm*長(zhǎng)28 mm*厚23 mm小碼：直徑23 mm*長(zhǎng)25 mm*厚23 mm。保護(hù)指套指腹部采用有齒設(shè)計(jì)，增加摩擦力便于固定起防滑作用, 見圖2。

2 使用方法

在進(jìn)行輸液港穿刺連接時(shí)或輸液結(jié)束拔針時(shí)護(hù)士左手拇指及食指戴上保護(hù)指套，按壓并固定輸液港基座，右手持針進(jìn)行穿刺連接或拔出輸液港針，見圖3。使用畢取下保護(hù)指套即可，可用清水輕柔手洗，自然晾干，多次使用。

3 優(yōu) 點(diǎn)

（1）通過(guò)將硅膠保護(hù)指套應(yīng)用于輸液港穿刺連接時(shí)或輸液結(jié)束拔針時(shí)，避免了針刺傷事件的發(fā)生，以減少常見的針刺傷給護(hù)理人員帶來(lái)的身心痛苦及不必要的費(fèi)用支出。（2）取戴方便，便于清洗，多次使用，節(jié)約成本。（3）體現(xiàn)對(duì)廣大護(hù)理人員的關(guān)愛，并造福社會(huì)，值得臨床推廣。

（圖1）

（圖2）

（圖3）