優質護理對慢性腎功能衰竭患者的效果觀察及SAS評分影響評價

祁秀麗，張海桃*

（徐州醫科大學附屬徐州市立醫院，江蘇 徐州 221002）

腎臟是人體重要臟器，一旦出現衰竭就會導致患者機體出現多種代謝紊亂性疾病。慢性腎功能衰竭一般發生于中晚期。由于受到疾病影響，患者身體健康狀況直線下降，會出現焦慮、抑郁、恐懼等不同的負面心理，抗拒了解病情，甚至出現抵抗治療的現象，對患者及其家屬帶來巨大的痛苦[1]。為此，此次研究選擇44例我院收治的慢性腎功能衰竭患者，均等分為兩組，各22例，比對患者不良事件發生率與SAS評分影響，先將研究內容進行如下介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇44例我院2015年3月～2018年3月收治的慢性腎功能衰竭患者，均等分為兩組，實驗組與對照組各22例。實驗組，女11例，男10例，年齡26～54歲，平均（35.15±1.64）歲，病程1～3年，平均（2.03±0.33）年；對照組，女9例，男13例，年齡28～53歲，平均（36.28±0.67）歲，病程1.2～3.5年，平均（2.14±0.11）年。經過數據復查均為慢性腎功能衰竭患者，患者本身及其家屬知曉此次研究內容，并簽訂同意書。此次研究中慢性腎功能衰竭患者接受不同服務后，性別、年齡、病程對于組間臨床護理效果與SAS評分影響差異性較小，差異無統計學意義（P＞0.05），并不具備組間對比價值，因此本文不在對此進行贅述[2]。

1.2 護理方法

對照組慢性腎功能衰竭患者接受基礎護理模式，實驗組采用慢性腎功能衰竭患者接受優質護理模式。

基礎護理：（1）定時為患者注射藥物，監測患者各項生命指標特征。（2）告知患者注意事項，減少風險因素。（3）協助患者進行各項檢查。（4）協助醫生的各項工作。（5）病房巡視。

優質護理：

（1）協助入院。對于剛入院的慢性腎功能衰竭患者，責任護士要向患者及其家屬介紹主要責任護士與主治醫師，告知患者慢性腎功能衰竭基本知識以及注意事項，并根據患者入院檢查報告與治療信息，評估患者病情，結合患者個人的合理要求，確定優質護理方案。

（2）生活護理。慢性腎功能衰竭患者要特別注意飲食問題，責任護士要指導患者及其家屬堅持健康的飲食攝入，合理控制維生素、熱量以及鹽分攝入，患者盡量食用優質低蛋白與低磷物質，平衡體內酸堿度，根據患者病情程度指導患者進行適量運動[3]。慢性腎功能衰竭患者要注意休息，合理調整作息習慣，保持充足的睡眠。

（3）用藥干預。慢性腎功能衰竭患者對于藥物依存性較

通訊作者：張海桃高，責任護士需要指導患者定時服用藥物，并在病房巡視時詢問患者服藥情況，監督患者服藥。同時，要協助患者進行各項檢查，將患者階段服藥效果及時反饋給主治醫師，等待醫師下一步醫囑指示，調整患者用藥方案。

（4）舒緩心理。慢性腎功能衰竭屬于長期病癥，患者的身心健康容易受到影響，因此責任護士要根據患者心理問題、性格、文化程度等給予專業化的心理輔導，鼓勵患者戰勝病魔，提升患者抗擊病魔的自信心，平復患者心情，讓患者能夠正確認識疾病，積極配合治療，提升護理有效性[4]。同時，當患者及其家屬提出疑問時，責任護士要給予積極的幫助，調動患者積極家屬的積極性，配合護理工作。

1.3 評察標準

研究中重點比對兩組慢性腎功能衰竭患者接受不同護理模式后不良反應發生率的高低與SAS評分。SAS為焦慮自評量表（百分制），50分為臨界值，數值越高患者焦慮心理越嚴重[5]。

1.4 統計學方法

44例慢性腎功能衰竭患者接受護理模式后所產生的相關研究數據，均采用統計學軟件（SPSS 13.0）進行處理。不良事件發生率使用卡方檢驗進行對比，用[n（%）]；SAS為焦慮自評量表（百分制）使用T檢驗進行對比，用（±s）表示。0.05為P值臨界值，小于0.05則表示組間數據對比有意義，反之則無意義[6]。

2 結 果

2.1 慢性腎功能衰竭患者組間不良事件發生率

如表1，44 例慢性腎功能衰竭患者在接受不同的護理模式后，接受基礎護理模式的對照組患者不良事件發生率8（36.36%），明顯高于接受優質護理模式的實驗組2（9.09%），x2=4.6588，差異有統計學意義（P＜0.05），表明優質護理模式可以降低不良事件發生率。

表1 腎功能衰竭患者組間不良事件發生率比對表[n（%）]

2.2 SAS為焦慮自評量表對比結果

如表2，44例慢性腎功能衰竭患者在接受不同的護理模式后，接受基礎護理模式的對照組患者SAS為焦慮自評量表前后變化不大，護理后相比于接受優質護理模式的實驗組患者數值更高，t=94.7661，差異有統計學意義（P＜0.05），表明優質護理模式可以有效緩解患者的焦慮心理情緒。

表2 SAS為焦慮自評量表對比（±s）

表2 SAS為焦慮自評量表對比（±s）

組別 例數 護理前 護理后對照組（基礎護理模式） 22 52.14±5.63 51.45±0.11實驗組（優質護理模式） 22 53.56±3.21 44.23±0.34 t 94.7661 P 0.000

3 討 論

慢性腎功能衰竭治療時間長，對于患者的身體與心理都造成嚴重影響，患者容易產生焦慮、不安、沮喪等悲觀心理，SAS焦慮自評量表測量數值普遍偏高，患者對于治療期盼度不高，并不能夠積極配合慢性腎功能衰竭治療，導致患者病情發展迅速，生活質量不佳，為自身與家庭帶來沉重的心理負擔。優質護理模式是慢性腎功能衰竭臨床護理中新興的護理模式，重視患者主觀體驗感，以患者角度進行護理，改善患者心理狀況，提高患者配合度，讓患者積極應對各項治療，提高護理服務質量，降低風險事件發生幾率，緩解患者焦慮心理，提高臨床護理效果[7]。此次研究中，通過對比兩組慢性腎功能衰竭患者的在不同護理模式下的SAS焦慮自評量表變化值與風險事件發生幾率，可以看到接受有優質護理模式的指標數值明顯低于接受基礎護理的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），組間數據具有可比性，再一次驗證了優質護理模式的應用價值。

綜上所述，慢性腎功能衰竭對于對于患者身心影響巨大，患者容易出現心理問題，風險事件發生率較高。優質護理模式以患者為護理之本，注重患者個人體驗，護理內容與方法多樣化，有助于患者病情恢復，降低風險事件發生幾率，改善患者心理問題，讓患者保持常態心理，正確看待慢性腎功能衰竭，積極配合質量與護理措施。優質護理具有極高的臨床應用價值，應該大力進行臨床推廣。