基于互聯(lián)網(wǎng)的延續(xù)性護(hù)理模式在產(chǎn)褥期護(hù)理中的應(yīng)用研究

羅麗波，王培紅*，鄧六六，陳 娟

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430022）

隨著社會(huì)的進(jìn)步及廣大孕產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)需求的不斷提高,產(chǎn)后保健知識(shí)教育已成為產(chǎn)科工作的重要組成部分。產(chǎn)婦在院期間接受的健康教育知識(shí)， 出院后會(huì)逐漸淡忘[1]。雖然大多數(shù)醫(yī)院開(kāi)展電話及產(chǎn)后訪視等服務(wù)，但不能滿足產(chǎn)婦需求。本研究擬在我院現(xiàn)有的條件下，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)（微信、QQ、優(yōu)酷）與產(chǎn)婦保持聯(lián)系，及時(shí)答疑解惑，保證了延續(xù)性護(hù)理的質(zhì)量，取得滿意效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院產(chǎn)科2017年7月～12月分娩的產(chǎn)婦400例，按出院?jiǎn)坞p日分成兩組。入選標(biāo)準(zhǔn)：知情同意，病情穩(wěn)定，無(wú)溝通障礙，可上網(wǎng)且會(huì)操作。排除標(biāo)準(zhǔn)：拒絕參與，不能正常交流者。兩組在年齡、文化程度等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 設(shè)立網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)延續(xù)護(hù)理小組

由3名護(hù)士及1名醫(yī)生組成。產(chǎn)科工作大于5年，有良好的語(yǔ)言表達(dá)能力，專科知識(shí)經(jīng)系統(tǒng)培訓(xùn),考核合格。

1.2.2 前期資料收集、分析，確定健康宣教的主題

產(chǎn)婦住院時(shí)進(jìn)行調(diào)研，了解其期望及要求。在延續(xù)護(hù)理檔案上登記產(chǎn)婦及配偶各種聯(lián)系方式，添加進(jìn)QQ群以及讓孕產(chǎn)婦關(guān)注微信公眾號(hào)，優(yōu)酷個(gè)人主頁(yè)；小組成員共同撰寫(xiě)相關(guān)主題科普文章以及制作相關(guān)視頻或者動(dòng)畫(huà)等。

1.2.3 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)應(yīng)用

將出院產(chǎn)婦分為兩組，對(duì)照組采取常規(guī)出院宣教及傳統(tǒng)電話隨訪；延續(xù)護(hù)理組則通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)推送精心制作科普文章以及主題視頻；及時(shí)回答產(chǎn)婦問(wèn)題。有需要時(shí)幫助她們聯(lián)系預(yù)約醫(yī)生。統(tǒng)一于產(chǎn)后一周，產(chǎn)后三個(gè)月行電話隨訪，產(chǎn)后42天左右回院復(fù)診。復(fù)診時(shí)由同一護(hù)士完成問(wèn)卷調(diào)查，收集觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)由SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料組間比較采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn),P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦及新生兒健康狀況比較（見(jiàn)表1）

表1 產(chǎn)婦及新生兒健康狀況比較〔n（%）〕

3 討 論

（1）開(kāi)展基于互聯(lián)網(wǎng)的延續(xù)性護(hù)理模式在產(chǎn)褥期護(hù)理中的必要性。“母親平安，孩子健康”是家庭的愿望也是社會(huì)的目標(biāo)。探索一種高效、便捷、動(dòng)態(tài)、價(jià)廉的延續(xù)性護(hù)理模式勢(shì)在必行。近年來(lái)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)發(fā)展迅猛，將互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用于延伸護(hù)理服務(wù)[2-4]已經(jīng)成為必然趨勢(shì)。Osma等調(diào)查發(fā)現(xiàn)72．3%的產(chǎn)婦曾下載過(guò)類似APP。在此形勢(shì)下探索出一種更適合患者需要的延續(xù)護(hù)理模式勢(shì)在必行。產(chǎn)婦多為年輕人，對(duì)手機(jī)的依賴程度很高，易實(shí)現(xiàn)與醫(yī)務(wù)人員的互動(dòng)交流，接受專業(yè)知識(shí)的指導(dǎo)。

（2）基于互聯(lián)網(wǎng)的延續(xù)性護(hù)理模式可改善產(chǎn)婦及新生兒健康狀況。調(diào)查[5]表明,現(xiàn)階段產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)褥期的保健知識(shí)了解不夠,容易導(dǎo)致各種問(wèn)題發(fā)生。本研究借助于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),普及產(chǎn)褥期保健產(chǎn)知識(shí)及新生兒護(hù)理知識(shí),可提高產(chǎn)婦及新生兒健康狀態(tài)。且能增加產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院的信任感及滿意度。

目前對(duì)產(chǎn)褥期延伸護(hù)理服務(wù)模式的探討還處于初級(jí)階段，本研究是一種新的嘗試。但由于各平臺(tái)開(kāi)發(fā)和應(yīng)用處于初級(jí)階段，還需完善，這也是今后網(wǎng)絡(luò)延伸服務(wù)研究發(fā)展的方向之一。