探究老年病護理過程中存在的風險和防范對策

何 倩，崔建英

（新疆維吾爾自治區人民醫院干部保健中心一病區，新疆 烏魯木齊 830000）

護理風險指在護理過程中出現的對患者引起損傷或傷殘的一切不安全因素。護理風險管理是指護理風險評估、識別及處理，降低護理風險事件發生，以最低成本實現最大利益[1]。醫療為高危行業，老年患者因生理因素及疾病因素，護理風險系數明顯增加。隨著我國進入老齡化社會，老年患者疾病具有多發性、病死率高、復雜性等特點，因此，正確處理老年病患者護理風險，加強風險管理可顯著提高老年患者護理質量[2]。本文通過對我院收治的120例老年患者隨機分組，討論老年病患者護理中存在的風險因素及風險管理的意義，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

120例患者均為本院2015年1月～2016年1月收治的老年病例，所有患者均在隨機的原則分組，其中的60例患者納入到對照組中，另60例患者則納入到實驗組中。患者包括高血壓、糖尿病、慢性病、心腦血管后遺癥等疾病。所有研究對象納入研究后均進行對比分析，組間患者各資料均不呈現出明顯的差異性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組患者實施常規性的護理措施，而對實驗組患者則實施風險管理，主要包括[3]：（1）識別護理風險：組織科室護理人員，積累臨床資料，質控小組定期檢查，護士長每日檢查護理人員工作，組織討論存在風險事件，并針對風險事件提出積極應對措施；（2）風險管理方法：科室建立風險管理小組，自查日常工作中存在的不足，完善工作流程，制定護理意外防范措施，定期組織護理人員進行考核培訓。完善患者入院評估，結合老年患者實際特點，加強跌倒、墜床等危險因素評估，制定防范措施，建立嚴格安全查房制度，加強護士長查房力度，檢查護理人員對風險防范措施的實施情況，尋找薄弱環節，正確識別護理過程中的安全隱患。建立安全管理小組，定期組織評價風險防范措施落實情況并提出整改意見，持續質量改進。對老年患者實施心理干預和安全教育，經常同患者交流，提高患者及家屬的風險意識，降低護理糾紛發生率。

1.3 觀察指標

對兩組患者的護理滿意情況及風險事故發生情況進行對比。滿意情況按照醫院自制的問卷調查表進行調查分析，問卷內容滿分為100分，按照得分情況分為非常滿意、較滿意、一般滿意和不滿意幾個等級，滿意度=非常滿意率+較滿意率[4]。

1.4 統計學方法

統計學軟件為SPSS 17.0，計數資料采用n或%表示，且進行x2檢驗，組間的差異有統計學意義則用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 實驗組與對照組滿意度對比

由結果可看出，實驗組的非常滿意例數為47例，而對照組則為25例，實驗組中無不滿意例數，而對照組中有4例不滿意患者額，實驗組的滿意度也遠遠高于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者滿意度對比（n，%）

2.2 實驗組與對照組風險事故發生情況對比

通過統計得出，在風險事故發生率上，實驗組明顯更低，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者風險事故發生情況對比（n，%）

3 討 論

老年患者因身體機能下降，肢體協調能力減弱，特別是心腦血管病患者，易出現頭暈、體力不支等情況，易發生跌倒，老年患者因吞咽功能退化，唾液分泌不足，極易出現嗆咳、誤吸，老年患者因擔心麻煩他人，可能出現跌倒等情況增加護理風險。

正確識別和評估護理風險可有效降低護理風險發生，提高護理質量[5]。完善的管理機制和優化的工作流程可提高護理人員的風險意識，降低護理風險發生率，為老年患者提供更加優質的服務。

從本次研究結果可看出，在滿意度上采取風險管理措施的實驗組明顯更高，且風險事故發生率更低，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，風險管理措施的應用能夠大大降低風險發生率，能夠在各科室的護理工作中推廣應用[6]。