腰痛患者行雷火灸治療的效果探究

傅設麗，陳素芬，鄧愛英，王玉英，吳盈盈，龍 雪

（玉林市第一人民醫院，廣西 玉林 537000）

腰痛作為臨床好發疾病之一，引起該病因素較多，常見為腰扭傷、腰肌勞損、骨質疏松等。現階段臨床往往采取中醫措施干預疾病，但療效不顯著。雷火灸作為一類新型療法，具有溫經通絡、溫陰補虛、行氣活血等療效。部分學者提出[1]，對臨床腰痛患者治療措施干預中，聯合雷火灸，能有效提高臨床療效，改善預后。文章就腰痛患者采取雷火灸治療配合中醫特色護理效果進行以下闡述，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2018年12月收入60例腰痛患者隨機分為兩組，各30例，納入對象予以中醫診療指南進行診斷；經患者、家屬同意后自愿簽署知情同意書。對照組中男15例，女15例，年齡25～50歲，平均（34.6±2.1）歲，觀察組中男16例，女14例，年齡25～50歲，平均（34.9±2.4）歲，兩組一般資料無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 護理措施

對照組予以中醫特色護理：①情志護理：加強與護理人員之間交流溝通，建立良好親密護患關系。及時對患者情緒變化加以評估，詳細了解不良情緒發生因素，掌握病情變化。為患者解釋腰痛產生因素、臨床癥狀、治療及轉歸。主動調整患者負面心態，樹立治療信心。②中醫診療指南為標準開展辯證護理，分為以下幾點：寒濕型：依據患者狀況合理增添、加減衣物，通過佩戴護腰形式較強腰部保暖。若腰部受涼應予以艾絨煮水泡腳，祛除寒氣。腰痛發作時對飲食控制上，多食用桂圓、羊肉以及胡蘿卜溫熱性，禁止食用生冷、寒涼性食物。

腎虛型：維持有效睡眠狀態，食物選擇上為滋養肝腎，包括海參、綠豆以及枸杞子。③對患者開展治療期間，應避免腰部大幅度旋轉，睡覺選擇上，以硬板床為主，可利于腰椎、生理曲度恢復。女性避免穿高跟鞋避免腰椎負擔加重。

1.2.2 治療方式

觀察組在對照組基礎上聯合雷火灸治療，取腎盂、阿是穴、委中、腰夾脊等穴位，將雷火灸條頂端點燃，運用擺陳列法火頭對準穴位，與皮膚保持2.5-3cm，皮膚微微發紅以深部組織發熱為宜，隨時將艾灰彈除，避免將皮膚灼傷。

1.3 觀察指標

采用視覺模擬評分法（VAS）[2]比較兩組治療前后疼痛程度，總分分值10分，分值越高，疼痛程度越高。對兩組治療療效進行比較，分為以下三個標準：治愈：體征、癥狀消失，直腿抬高試驗陰性，功能恢復正常。顯效：體征、癥狀基本消失或偶爾出現，直腿抬高試驗達到70°，腰部功能基本恢復。有效：癥狀、體征顯著改善，活動輕微受限，直腿抬高試驗有所改善，能承擔輕微工作。無效：癥狀、體征無任何改變，甚至無法進行工作。（痊愈+顯效+有效）/例數×100%=總有效率。

1.4 統計學方法

研究開展中，數據計算采取軟件為SPSS19.0，檢驗結果表法形式為“x2”、“t”，計數資料計數資料采取“%”表示、計量資料采取“±s”表示為。P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組干預前后VAS評分比較

干預前VAS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），干預后觀察組VAS評分高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組干預前后VAS評分比較（n=30，±s，分）

表1 兩組干預前后VAS評分比較（n=30，±s，分）

組別 干預前 干預后觀察組 7.45±1.15 5.15±1.08對照組 7.39±1.08 6.18±1.12 t 0.208 -3.626 P 0.836 0.001

2.2 兩組治療總有效率比較

觀察組治療總有效率96.67%，高于對照組83.33%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療總有效率比較[n=30，n（%）]

3 討 論

造成腰痛發生病因機制較多，其中中醫學對應分型分為以下兩類：寒濕型、腎虛型，往往與外邪如侵、腎虧體虛有關。因此，往往臨床對癥治療措施干預以辨證論治為主，對應不同證型所干預治療原則不同，但仍然以補腎健體為標準，并輔助開展補氣養血[3]。往往臨床早期中醫干預治療療效不佳，因此，雷火灸等治療措施應用于腰痛患者干預中，以物理療法通過藥物燃燒過程中產生熱力、藥力、紅外幅射力在人體面、位、穴（以面罩位帶穴）的強力滲透來調節人體各項機能的治病方式。

文章研究表明，對納入腰痛患者，早期治療上通過中醫手法雷火灸干預，后續配合中醫特色護理對腰部疼痛癥狀改善明顯，提高治療療效，與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。雷火灸條主要組成部分為沉香、木香及穿山甲等二十幾種藥物組成，燃燒過程中通過一定熱力、藥力及紅外線，合理對選取穴位加以刺激，火力作用可深入穴位，發揮活血通絡、溫經散寒作用。雷火灸治療基礎上，配合中醫特色護理措施干預，可達到事半功倍效果及作用。

綜上所述，腰痛患者予以雷火灸治療基礎上聯合中醫特色護理，能改善腰部疼痛感，提高臨床治療療效，值得推廣。