心內(nèi)科患者護(hù)理心理問(wèn)題與對(duì)策分析

董丹萍，謝 芳

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830000）

在心內(nèi)科治療護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員和患者的接觸時(shí)間最長(zhǎng)，因此，護(hù)理安全程度和護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到了患者的治療護(hù)理效果，并且受到疾病因素的影響，心內(nèi)科患者在心理和生理上可能存在一定的特殊要求，心內(nèi)科疾病在受到外界刺激的情況下也極易發(fā)作，這些均增加了心內(nèi)科患者護(hù)理心理問(wèn)題嚴(yán)重程度。為此，本文選擇我院心內(nèi)科在2018年接收的患者200例，分析心內(nèi)科患者護(hù)理心理問(wèn)題與對(duì)策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇我院心內(nèi)科在2018年接收的患者200例，其中，男107例，女93例，患者年齡42～82歲，平均56.14±3.78歲。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

通過(guò)回顧臨床資料的方式總結(jié)了心內(nèi)科患者護(hù)理心理問(wèn)題，選擇回顧分析的臨床資料有患者的年齡、性別、是否出現(xiàn)護(hù)理心理問(wèn)題、護(hù)理心理問(wèn)題類型等。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)以心內(nèi)科患者護(hù)理心理問(wèn)題為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS 19.2.0軟件，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，計(jì)量資料以（±s）表示。

2 結(jié) 果

其中出現(xiàn)護(hù)理心理問(wèn)題的患者有20例10%，常見(jiàn)的心內(nèi)科患者護(hù)理心理問(wèn)題有心理問(wèn)題、情緒問(wèn)題、飲食問(wèn)題。詳見(jiàn)表1。

表1 心內(nèi)科患者護(hù)理心理問(wèn)題調(diào)查表（n，%）

3 討 論

目前，心內(nèi)科患者護(hù)理工作中還存在一部分護(hù)理心理問(wèn)題，常見(jiàn)的心內(nèi)科患者護(hù)理心理問(wèn)題有心理問(wèn)題、情緒問(wèn)題、飲食問(wèn)題，為了提高護(hù)理工作的安全程度，推動(dòng)患者早日康復(fù)，需要采取相應(yīng)的心內(nèi)科患者心理問(wèn)題解決對(duì)策，如對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全培訓(xùn)、制定護(hù)理安全制度、加大對(duì)患者的關(guān)注力度，具體如下。

3.1 心內(nèi)科患者護(hù)理心理問(wèn)題

3.1.1 心理問(wèn)題

心內(nèi)科患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題主要包括焦慮、抑郁兩種[1]。由于心內(nèi)科患者年齡普遍偏大，并且疾病變化復(fù)雜，因此在接受治療的過(guò)程中，較為容易對(duì)治療失去信心，并且會(huì)產(chǎn)生擔(dān)心拖累親人的心理，進(jìn)而產(chǎn)生焦慮和抑郁等心理問(wèn)題，從而不能以積極的態(tài)度去接受治療，進(jìn)而影響到治療效果。

3.1.2 情緒問(wèn)題

心內(nèi)科患者常見(jiàn)的情緒問(wèn)題主要包括恐懼、悲哀、多疑三種。由于現(xiàn)階段醫(yī)療信息的不對(duì)稱，患者對(duì)疾病缺少基本的了解，因此面對(duì)疾病會(huì)產(chǎn)生一種恐懼情緒，并且會(huì)因此過(guò)分擔(dān)心自己的身體狀況、治療周期、治療效果等相關(guān)信息，如果護(hù)理人員能夠就疾病及治療方式對(duì)患者進(jìn)行講解，患者便不會(huì)出現(xiàn)恐懼情緒。部分患者的病情較為復(fù)雜其治療周期較長(zhǎng)，此時(shí)患者便懷疑自己得了不治之癥，進(jìn)而產(chǎn)生多疑情緒并對(duì)治療產(chǎn)生抗拒行為，這需要護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，同時(shí)緩解其不良情緒。如果患者的治療周期較長(zhǎng)，難免會(huì)在治療過(guò)程中產(chǎn)生悲傷情緒，或者是因?yàn)樵谥委熯^(guò)程中遭受了較多病痛和治療方式的折磨，嚴(yán)重情況下會(huì)產(chǎn)生輕生想法。

3.1.3 飲食問(wèn)題

心內(nèi)科患者由于疾病的影響，其身體素質(zhì)和免疫力會(huì)有一定程度上的下降，同時(shí)治療工作的開(kāi)展又會(huì)在一定程度上消耗患者的身體能量，這表示患者需要補(bǔ)充更多的能量，來(lái)維護(hù)身體組織運(yùn)行和更好的接受治療[2]。但是受到病情的影響，患者的食欲會(huì)下降，這不利于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，再加上病情的限制和影響會(huì)對(duì)患者飲食類型造成限制，這些均不利于患者通過(guò)飲食來(lái)吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，進(jìn)而導(dǎo)致了飲食問(wèn)題。

3.2 心內(nèi)科患者護(hù)理安全解決對(duì)策

3.2.1 對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全培訓(xùn)

為了提高護(hù)理人員的專業(yè)程度，醫(yī)院需要定期開(kāi)展安全培訓(xùn)工作，并進(jìn)行定期考核，以此來(lái)幫助護(hù)理人員掌握護(hù)理安全理念，同時(shí)提高護(hù)理水平，具體的培訓(xùn)內(nèi)容有護(hù)理流程、醫(yī)療設(shè)備操作方式、藥劑應(yīng)用注意事項(xiàng)等。同時(shí)，護(hù)理人員也需要注重自身專業(yè)程度的提高，以此來(lái)掌握針對(duì)心內(nèi)科的護(hù)理技巧，提高應(yīng)對(duì)和處理護(hù)理安全問(wèn)題的能力。

3.2.2 制定護(hù)理安全制度

在制定護(hù)理安全制度時(shí)，需要強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員的法律意識(shí)和安全意識(shí)，通過(guò)統(tǒng)一的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理檔案記錄規(guī)范來(lái)約束護(hù)理人員的行為，這樣在發(fā)生護(hù)患糾紛事件時(shí)，才能提供針對(duì)性依據(jù)。同時(shí)需要結(jié)合心內(nèi)科護(hù)理工作量，制定護(hù)理人員排班制度，制定好護(hù)理工作的交接時(shí)間，在患者相對(duì)較少和患者病情較輕的情況下，為護(hù)理人員進(jìn)行合理輪休，確保護(hù)理人員有足夠的時(shí)間休息，這樣才能確保護(hù)理人員的工作精力[3]。

3.2.3 加大對(duì)患者的關(guān)注力度

護(hù)理人員在為心內(nèi)科患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，需要考慮到患者的心理變化和生理變化，密切關(guān)注患者的情緒變化和護(hù)理需求，積極與患者進(jìn)行溝通，加大對(duì)患者的健康宣教力度，就護(hù)理注意事項(xiàng)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的講解。同時(shí)，護(hù)理人員還需要為患者考慮，結(jié)合患者的情緒變化和心理問(wèn)題，對(duì)其進(jìn)行一定的心理護(hù)理，以此來(lái)緩解其不良情緒，幫助其解決住院期間護(hù)理生活中的問(wèn)題[4]。