腫瘤放療患者中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用研究

陳桂蓮

（廣西科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院放療二區(qū)，廣西 柳州 545006）

腫瘤患者常需輔助化療查殺癌細(xì)胞，確保治療效果[1]。在為患者開展治療期間，患者因藥物刺激常會出現(xiàn)胃腸反應(yīng)等副作用。故需為患者提供護(hù)理模式輔助治療，提升患者的治療效果。常規(guī)護(hù)理之下側(cè)重于患者日常生活的輔助，其對于患者身體恢復(fù)具有促進(jìn)作用。但經(jīng)常規(guī)護(hù)理之下，患者疼痛感仍較為劇烈，生活質(zhì)量并不高。故本文選取79例腫瘤放療患者，實施兩種不同護(hù)理模式以觀效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月～2017年12月158例腫瘤放療患者，取自期間。隨機分為兩組，各79例。觀察組年齡12～91歲，平均（49.7±37.1）歲；對照組年齡13 ～89 歲，平均（49.9±37.3）歲。本研究所有患者均為自愿參與，且簽訂了知情同意書。組間基礎(chǔ)資料相比，無統(tǒng)計學(xué)差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：納入肺癌、大腸癌、乳腺癌、胃癌患者。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除意識不清，不配合查體，臨床資料不全，合并心肺衰竭患者。

1.2 方法

對照組以常規(guī)護(hù)理模式開展臨床護(hù)理。定期為患者開展常規(guī)查體。及時對患者病房進(jìn)行清理并保持室內(nèi)衛(wèi)生。定期為患者病房開展消毒，定期更換患者的病號服及床單。為患者及家屬分發(fā)健康均衡食譜，保證患者膳食均衡。

觀察組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）及時為患者開展藥物副作用護(hù)理。如患者發(fā)生胃腸反應(yīng)可及時為患者理順后背，清除嘔吐物。如患者出現(xiàn)頭痛可為患者開展頭部按摩。如患者出現(xiàn)便秘，可為患者調(diào)節(jié)飲食，如還不可恢復(fù)，則可為患者以藥物梳理腸道。（2）為患者開展心理護(hù)理。大多數(shù)患者因疾病心理問題導(dǎo)致焦慮、失眠癥狀頻發(fā)。故及時為患者開展心理護(hù)理，消除患者心理壓力，使患者能夠積極面對治療。如患者心理壓力過大，可以催眠方式緩解其心理壓力，提升患者生活質(zhì)量。（3）疼痛護(hù)理。如患者化療期間疼痛較為劇烈，可為患者以藥物緩解疼痛。如患者化療期間疼痛輕微，可通過轉(zhuǎn)移注意力法或者播放舒緩音樂幫助患者舒緩疼痛感。（4）加強患者家屬溝通。及時與患者家屬進(jìn)行溝通交流，取得患者家屬的信任，以便護(hù)理工作正常開展。在于患者家屬溝通交流過程中，將相關(guān)注意事項告知患者家屬，提升患者家屬的疾病認(rèn)知和護(hù)理能力。于患者治療期間可告知患者家屬與患者適量增加活動，調(diào)整生活方式，改正不健康生活作息。

1.3 評價指標(biāo)

觀察對比組間QOL評分及VAS評分差異。①Q(mào)OL評分標(biāo)準(zhǔn)[2]：借助腫瘤病人生活質(zhì)量評分量表評價兩組患者的差異。量表包括食欲、精神、睡眠等十二個項目組成。百分制，隨分?jǐn)?shù)升高質(zhì)量越好。②VAS評分標(biāo)準(zhǔn)[3]：指導(dǎo)患者依照自身疼痛感覺劃疼痛刻度。量表由十個刻度組成，表示從無痛到劇痛。讓患者根據(jù)疼痛感局在橫線上標(biāo)記，根據(jù)標(biāo)記結(jié)果評價疼痛感。總分10分，分?jǐn)?shù)越高疼痛感越強烈。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

護(hù)理前QOL評分及VAS評分相比，無統(tǒng)計學(xué)差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組患者QOL評分?jǐn)?shù)數(shù)值高于對照組，但VAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 組間患者VAS評分及QOL評分調(diào)查分析表（±s）

表1 組間患者VAS評分及QOL評分調(diào)查分析表（±s）

組別 例數(shù) QOL評分 VAS評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 79 50.1±7.371.9±8.17.3±1.9 5.1±1.1觀察組 79 50.3±7.192.3±7.7 7.1±1.7 2.9±0.7 t 0.175 16.224 0.697 14.997 P 0.862 0.001 0.487 0.001

3 討 論

腫瘤放療是利用放射治療腫瘤的局部治療方法，其可通過放射性同位素產(chǎn)生的α、β等射線對患者體內(nèi)癌細(xì)胞進(jìn)行查殺，故40%的癌癥可以通過放射治療根治，其是當(dāng)前治療惡性腫瘤的常用手段。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以病人為中心，強化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，提升整體護(hù)理服務(wù)水平的一種護(hù)理模式。其相對于常規(guī)護(hù)理而言，更加強調(diào)“以病人為中心”的護(hù)理理念。而腫瘤放療患者在治療期間常會出現(xiàn)大量的藥物毒副反應(yīng)，其嚴(yán)重影響了患者的身心健康。優(yōu)質(zhì)護(hù)理分為三個部分，即藥物副作用護(hù)理、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理。藥物副作用護(hù)理可提升患者的舒適度，減輕藥物對患者身體的損傷。藥物毒副作用護(hù)理還可緩解患者心理壓力，防止患者因身體過于難受致使生活質(zhì)量下降。心理護(hù)理可消除患者的疾病心理，提升患者的治療信心。同時，心理護(hù)理還能夠穩(wěn)定患者情緒，提升治療效果。疼痛護(hù)理可緩解患者的疼痛感，提升患者舒適度。故優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腫瘤放療患者的臨床之中，其護(hù)理效果十分理想。李瑤[4]在《優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防腫瘤放化療患者跌倒中的應(yīng)用效果分析》中，也說明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果，與本文結(jié)論一致。但本文在護(hù)理內(nèi)容方面與其存在較大差異，經(jīng)實驗證實效果較好，故建議讀者分行試之。

綜上所述，針對腫瘤放療患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高患者的生活質(zhì)量，降低患者疼痛感，效果確切，臨床應(yīng)用價值較高。