人文關懷在預麻間手術接臺患者的應用

陳丹丹

（廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院，廣西 南寧 530011）

對于手術接臺患者來說，等待手術時間過長、手術時間不確定、長時間禁食等一系列問題均可導致其發生焦慮、恐懼等負性心理，引起其術前應激反應的發生，不利于手術的順利實施[1]。而預麻間的開設雖然對加快手術臺周轉率、提高手術室工作效率和工作質量，均具有積極的促進作用，但其仍是建立在良好的護理干預基礎上，故本文研究了人文關懷在預麻間手術接臺患者中的應用價值，旨在為臨床工作者更好地護理手術接臺患者提供參考，現闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將預麻間2018年8月～2019年1月收治330例手術接臺患者納入本次實驗，采用隨機雙盲法將其中165例納入常規組，剩余165例納入人文組，常規組：男89例、女76例，年齡8個月～89歲，平均（48.47±5.79）歲；人文組：男91例、女74例，年齡10個月～89歲，平均（48.32±5.67）歲。組間基線資料差異無顯著性，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 護理方法

常規組實施常規護理，包括核對患者身份、根據手術要求建立靜脈通道、術前宣教、術前檢查、準備相關物品、觀察患者病情等；人文組實施人文護理，具體如下：（1）術前1d 至患者床旁，給予患者針對性的心理護理，并通過健康宣傳手冊、掃描二維碼微信公眾號等向患者及其家屬介紹手術相關知識，其中對于年齡小、文化水平低的患者，可利用圖片、視頻等向其示范麻醉及手術體位；（2）手術當天 由術前訪視護士熱情接待患者。對于兒童，允許一名家屬陪同進入預麻間，還可為其準備玩具、拼圖地板、播放動畫片等，并適當允許患兒自由活動，以及引導家屬通過和患兒說悄悄話、暗示性語言等消除患兒的焦慮。對于成年患者，可為其準備各類書籍，為其播放舒緩的音樂。另外還要滿足患者的合理需求，主動與患者及其家屬進行溝通，適當擺放綠植、保證室內各物品擺放整齊，為患者提供電話服務，以及與患者共同確認手術部位等。對于存在疼痛等不適的患者，還要通過轉移患者注意力、為患者按摩、協助麻醉醫師盡早實施麻醉等盡量消除患者的不適。同時還要做好對患者病情的評估工作，及時發現潛在護理風險，做好安全防范工作，以及建立“患者需求卡”、發放“意見卡”，以便持續改進護理工作質量。

1.3 觀察指標

（1）應激反應通過患者術前1 d至5 min的血壓、呼吸頻率以及心率的波動幅度進行評價；（2）滿意度通過科室自制調查問卷進行統計，分為完全滿意、部分滿意和不滿意，完全滿意和部分滿意均表示滿意。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 術前應激反應比較

人文組術前1 d 至5 m i n 的舒張壓、收縮壓、呼吸以及心率的波動幅度均低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 術前應激反應比較（±s）

表1 術前應激反應比較（±s）

組別 舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）呼吸 （次/分）心率 （次/分）人文組（n=165） 4.09±0.73 5.04±0.79 3.02±0.46 8.11±1.14常規組（n=165） 7.09±1.01 9.27±1.22 4.41±0.5312.35±1.26 t 30.923 37.384 25.442 32.053 P 0.000 0.000 0.009 0.000

2.2 滿意度比較

人文組患者滿意度95.15%（157/165）高于常規組的81.21%（134/165），差異有統計學意義（x2=9.322，P＜0.05）。

3 討 論

預麻間是負責手術接臺、急診手術患者接待以及麻醉前準備等工作場所[2]。近年來隨著人們對手術室工作質量要求的提高，越來越多的醫院成立了預麻間，對做好手術銜接、縮短接臺手術時間以及合理使用手術間都具有重要意義[3]，但如何做好預麻間接臺手術患者的護理工作還需臨床工作者不斷探索。

本文通過研究發現，人文組術前1d至5min的舒張壓、收縮壓、呼吸以及心率的波動幅度均低于常規組，且滿意度95.15%高于常規組的81.21%，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示人文關懷護理可以減輕預麻間接臺手術患者的術前應激反應，利于患者滿意度的提高。考慮是因為人文關懷護理充分體現了“以人為本，以患者為中心”的護理理念，使患者及其家屬在感官及心理上均感受到了人性關懷，給予了患者滿足感，使其獲得了安全感，從而避免了患者因擔心手術治療效果、害怕手術疼痛、對周圍環境感到陌生等而產生各種負性情緒，進而減輕了其術前應激反應，提高了其滿意度[4]。

綜上所述，人文關懷在預麻間手術接臺患者的護理中具有較高的應用價值，值得臨床借鑒。