針對性護理干預對老年白內障合并青光眼手術患者效果的影響

陳 晨

（句容市人民醫院綜合科，江蘇 鎮江 212400）

老年白內障合并青光眼是臨床常見的老年眼部疾病之一，屬于隨發疾病，主要的臨床表現為視力下降、角膜水腫和瞳孔散大等，還會并發晶狀體脫位和前房積血等疾病，使患者的視力發生長期減退，甚至導致患者失明，會嚴重的影響到患者的正常生活，降低了患者的生活質量，同時還會使患者出現焦慮不安、抑郁等負面情緒，給患者的子女也帶來了較大的負擔。隨著我國社會老齡化現象越來越嚴重，老年白內障合并青光眼的發病率正在呈逐年上升的趨勢，目前手術治療是老年白內障合并青光眼的有效途徑，因此術后護理工作對于患者病情的恢復是非常重要的[1]。基于此，本文選用在本院接受治療的90例老年白內障合并青光眼患者開展此次研究，檢驗了針對性護理的有效性，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選用在本院2018年12月～2019年06月接受治療的30例老年白內障合并青光眼患者開展此次研究，采取隨機抽取的方法將30例患者分為兩組，研究組和參照組，各15例。參照組中男18人，女12人，年齡51～85歲；研究組中男16人，女14人，年齡50～88歲。經過以上一般材料的對比，差異無統計學意義（P＞0.05），值得比較。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以健康教育以及輔助其進行各項檢查等常規護理措施。

1.2.2 研究組

該組患者在采用參照組患者護理方式的基礎上加以針對性護理干預，詳細做法如下：①心理護理。此類疾病會讓患者感到劇烈的頭痛，并伴有嘔吐癥狀，因此容易產生焦躁等不良情緒，所以護理人員首先要穩定患者的情緒，多與患者溝通并講解成功病例，幫助患者樹立自信心。②術后防感染護理。要叮囑患者及其家屬在術后的七天之內禁止洗頭，三天之內禁止淋浴和游泳。要對患者的眼部進行定期的清洗，保持眼部的整潔[2]。③病情監測護理。手術之后要密切的觀察患者各項生命體征的變化情況，一旦發現問題立即采取相應的解決措施。

1.3 觀察指標

選用焦慮、抑郁自評量表評估的方式對患者不良情緒的改善情況進行對比分析，分數與不良情緒呈反比關系；選用不記名調查表的方式對所有患者的護理滿意度進行調查，滿分為100分，分為滿意、基本滿意和不滿意三個等級，其中滿意為80分（含80）到100分，基本滿意為60分（含60）到79分，不滿意為60分以下，其中總體滿意度的計算公式為：（滿意例數+基本滿意例數）/總例數*100%。

1.4 統計學方法

本次研究數據的處理均采用SPSS 18.0軟件，計數資料用百分號表示，以x2檢驗；計量資料用（±s）表示，以t檢驗，P＜0.05時認為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組的護理滿意度

經護理，參照組患者滿意的人數為4人，基本滿意的人數為8人，不滿意的人數為3人，總體滿意度為80.00%；研究組患者滿意的人數為9人，基本滿意的人數為5人，不滿意的人數為1人，總體滿意度為93.33%。參照組的總體滿意度顯著低于研究組（x2=5.125，P=0.023）。

2.2 比較兩組不良情緒的改善情況

經護理，研究組患者護理后焦慮和抑郁評分明顯低于參照組，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組不良情緒改善情況對比[n（±s）]

表1 兩組不良情緒改善情況對比[n（±s）]

組別 例數 焦慮（分） 抑郁（分）護理前 護理后 護理前 護理后參照組 15 56.5±1.647.4±2.457.3±2.648.1±2.0研究組 15 56.8±2.237.5±2.957.2±2.838.1±1.5 t/ 0.740 17.642 0.176 26.833 P/ 0.461 0.000 0.861 0.000

3 討 論

老年白內障合并青光眼會對患者的眼部造成不可逆轉的危害，如果不能進行有效的護理則可能導致患者失明，但是大多數老年患者對于手術會產生過度緊張、焦慮不安等不良情緒，降低了患者的依從度，因此要采用針對性的護理方式，分析不同患者的具體情況，緩解患者的負面情緒，有助于患者病情的恢復[3]。

本次研究采用了針對性護理干預的模式，通過心理護理、飲食護理、防感染護理等一系列的干預護理，有助于提高患者的依從性，保證護理工作的正常運行，同時通過飲食護理和防感染護理，可以有效的減少術后并發癥的發生率，有助于患者視力的恢復，提高患者的生活質量，有效提高護理效率。本次研究結果顯示，參照組的總體滿意度顯著低于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05）；而研究組患者不良情緒的改善情況明顯優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明老年白內障合并青光眼手術患者應用針對性護理取得了十分滿意的護理效果，有利于患者不良情緒的改善。

綜上所述，對于老年白內障合并青光眼手術患者應用針對性護理具有良好的護理效果，值得推廣。