綜合護理干預措施 對慢性鼻竇炎鼻內窺鏡手術患者生活質量的影響分析

蔡 潔

（句容市人民醫院綜合科，江蘇 鎮江 212400）

患者鼻竇呈現出慢性化膿性炎癥稱之為慢性鼻竇炎，患者會在長期慢性鼻竇炎的影響下使其呼吸道感染癥狀加重，使其發生顱眼肺等多種并發癥，對患者的生活質量產生嚴重威脅。目前，鼻內窺鏡手術是臨床上最常見的也是最有效的一種慢性鼻竇炎治療方法之一，這種方法雖然能夠起到很好的療效，但是卻極容易出現預后情況不佳等情況[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究對象選自本院2018年03月～2019年03月收治的行慢性鼻竇炎鼻內窺鏡手術患者，共計68例，按照數字表法對其進行平均分組：分別是參照組34例和研究組34例。參照組患者有男18例，女16例，平均年齡（48.08±5.72）歲；研究組患者有男19例，女15例，平均年齡（47.98±5.52）歲。對上述資料進行評估，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以常規護理措施，主要包括對患者生命體征進行監測、對患者進行常規指導以及對發生的不良反應進行護理等工作。

1.2.2 研究組

該組患者予以綜合護理措施，主要內容有：①心理護理策略：通過有效的交談、解答、講座等方式緩解患者的負面情緒，另外也可通過音樂、閱讀等方式轉移患者注意力。②健康教育護理策略：對患者進行病情基本知識、手術流程、環境、注意事項等健康教育工作。③術前準備護理策略：對患者進行全面檢查并做好術前準備工作。④術中護理策略：通過與患者交流等方式轉移患者注意力，并加強與醫師間的配合度。⑤體征監測護理策略：術后對患者體征進行實時監測，必要情況下可以通過調整體位、藥物、冰敷等方式緩解患者疼痛程度。⑥飲食護理策略：以多維生素、易消化為原則，為患者制訂飲食護理計劃。⑦出院指導護理策略：對患者做好用藥指導，叮囑患者保持良好的作息時間和生活習慣[2]。

1.3 觀察指標

分析本次調查對象的護理效果情況，并給與評價，主要分為鼻部癥狀、鼻竇炎癥狀、睡眠障礙三項內容，分數與護理效果呈反比例關系；依據SF-36類的生活質量調查情況，做出分組生活質量數據評分，具體為軀體功能、社會功能和心理智能三項內容，分數與生活質量成正比例關系。

1.4 統計學方法

以SPSS 18.0軟件對本次研究的數據結果進行統計和分析，采用t檢驗，計量資料以（±s）來代表，當組間差異顯示為（P＜0.05）時，即具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者護理效果

研究組患者的鼻部癥狀、鼻竇炎癥狀、睡眠障礙評分均低于參照組且組間比較存在顯著性差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者護理效果對比[n（±s）]

表1 兩組患者護理效果對比[n（±s）]

組別 例數 鼻部癥狀（分） 鼻竇炎癥狀（分） 睡眠障礙（分）研究組 34 0.58±0.21 0.29±0.11 0.31±0.18參照組 34 1.02±0.46 0.87±0.32 1.03±0.64 t / 5.074 9.995 6.315 P / 0.000 0.000 0.000

2.2 比較兩組患者生活質量

研究組患者的軀體功能、社會功能和心理智能評分均高于參照組且組間比較存在顯著性差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者生活質量對比[n（±s）]

表2 兩組患者生活質量對比[n（±s）]

組別 例數 軀體功能（分） 社會功能（分） 心理智能（分）研究組 34 83.58±4.36 83.98±4.29 85.16±4.08參照組 34 73.58±3.49 72.86±3.38 70.38±4.16 t / 10.441 11.872 14.790 P / 0.000 0.000 0.000

3 討 論

慢性鼻竇炎不僅僅會對患者顱眼肺功能產生影響，還使其視力受到改變，嚴重情況下會危機患者的生命安全。鼻內窺鏡手術雖然在臨床上具有創傷小、視野清晰以及治愈率高等優勢，但是作為一種有創手術，還是會給患者帶來應激反應，對其生活質量產生影響。

綜合護理以全面性和系統性為主要特征，以護理程序為核心，從生理、心理以及社會等多個角度為患者構建更完整化更系統化的護理方案。對護理人員、院內護理到出院計劃等多個環節予以控制，致力于提升整體護理的質量和水平[3]。本次研究結果表明研究組患者的護理效果優于參照組，其鼻部癥狀、鼻竇炎癥狀、睡眠障礙評分均明顯低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者的生活質量優于參照組，其軀體功能、社會功能和心理智能評分均明顯高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明綜合護理的應用，能夠顯著提升預后效果，優化行鼻內窺鏡手術患者的護理工作。

綜上所述，在行慢性鼻竇炎鼻內窺鏡手術患者的護理工作中應用綜合護理措施能有效促進患者恢復健康水平，能顯著優化患者的生活質量，具有推廣價值。