圍術期精細化護理在腹腔鏡手術治療異位妊娠中的效果分析

孔玉娟 傅曉霞

【摘要】目的：探究圍術期精細化護理在腹腔鏡手術治療異位妊娠中的效果。方法：選擇在本院異位妊娠患者，例數為100例，按照入院順序分組原則，各組50例，其中50例進行圍術期精細化護理（觀察組）、50例進行常規護理（對照組），將各組指標進行比較。結果：觀察組患者收縮壓、舒張壓、心率水平與對照組相比存在差異（P<0.05）。觀察組異位妊娠患者焦慮和抑郁評分均低于對照組，P<0.05。結論：圍術期精細化護理在腹腔鏡手術治療異位妊娠中具有重要應用價值，值得研究和推廣。

【關鍵詞】圍術期精細化護理;腹腔鏡手術;治療;異位妊娠

【中圖分類號】

R249?【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-218-01

異位妊娠較為常見，若不及時采取有效的措施，嚴重威脅了患者的生命安全。異位妊娠為臨床常見急腹癥，一般發生在女性輸卵管部位，一旦出現流產或破裂情況，易增加患者腹部大出血風險，對其生命安全造成威脅。目前臨床對于該疾病一般以常規保守治療為主，但治療效果不顯著，導致其應用受到限制。而腹腔鏡手術作為一項微創技術，具有較多優勢，比如安全性高、治療效果好、創傷小等等，現已廣泛用于臨床治療中。但由于該疾病具有一定特殊性，易導致患者產生較多應激反應，而在此期間，給予患者實施有效的護理干預顯得尤為重要[1]。因此，本次研究通過對圍術期精細化護理在腹腔鏡手術治療異位妊娠中的效果進行分析，并探討效果，具體見下文。

1?資料/方法

1.1?基線資料

選取收取時間段在2018年5月至2019年10月的異位妊娠患者，100例患者中，50例為觀察組、50例為對照組。

納入標準：符合異位妊娠的診斷標準[2];患者和家屬均簽署知情同意書。排除標準：存在其他嚴重疾病和精神障礙。

觀察組年齡22歲-30歲之間，平均26.56±1.23歲。

對照組年齡23歲-31歲之間，平均27.06±1.17歲。

兩組年齡、性別等方面比較，P>0.05，即差異無統計學意義。

1.2?方法

對照組實施常規護理干預：在術前對患者進行指導，術后對患者進行觀察。

觀察組方法：實施圍術期精細化護理：①術前心理干預：患者入院后，護理人員熱情迎接，并積極與其溝通，同時對其心理狀態進行充分評估，有利于實施心理輔導工作。此外，還需為患者講解異位妊娠的相關知識，使其能夠正確認識自身疾病，提高配合度，若患者伴有出現焦慮、抑郁等負面情緒，護理人員則需給予其充分的支持與鼓勵，并對其保持尊重，由此促進護患關系和諧。②術中細致護理：患者進入手術室后，指導患者取平臥位，并將其下肢抬高15度，搬動患者過程中應注意動作輕柔，對于四肢冰涼、畏寒患者應注意保暖功能[3]。③術后護理：手術結束后，護理人員應親自將患者送回病房內，并注意保護患者的隱私，與病房護理人員做好交接工作，并對患者肢體血液循環、切口疼痛等情況進行詢問，若患者發生不適，應及時告知醫生進行處理。

1.3?觀察指標

兩組指標比較，包含：血壓和心率水平、焦慮和抑郁評分。

1.4?統計學方法

選用SPSS20.0軟件分析數據，計量資料用±進行統計描述、組間比較用T檢驗;計數資料采用百分比進行描述、采用卡方/X2檢驗，以P<0.05作為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?對比2組血壓和心率

觀察組麻醉后的收縮壓、舒張壓、心率水平與對照組相比存在差異（P<0.05）。見表1：

2.2?分析焦慮和抑郁評分

觀察組異位妊娠患者焦慮和抑郁評分均低于對照組，P<0.05。如表2：

3?討論

異位妊娠為臨床上十分常見的疾病，發病突然，病情較危急且病變快，若未能對其及時采取有效的救治措施，嚴重威脅患者的生命安全，而實施一項有效的護理措施十分重要[4]。

研究顯示，患者進入手術室后，易出現一系列應激反應，對手術的順利實施十分不利。因此，對其進行術前心理干預能夠有效消除患者焦慮、抑郁等負面情緒，使其能夠以最佳心態面對疾病;術中細致護理則是根據患者手術情況實施針對性的護理措施，并充分保護患者隱私，做好保暖工作，給予患者充分的安慰，由此改善患者不良情緒，促進手術順利實施;術后護理干預主要是對患者各項生命體征進行觀察，若出現任何意外情況應及時告知醫生進行對癥處理[5]。通過對患者實施圍術期精細化護理，取得顯著效果，具有多種優勢。

本文研究數據顯示，觀察組異位妊娠患者收縮壓、舒張壓、心率水平與對照組相比存在差異，（P<0.05）。觀察組異位妊娠患者焦慮和抑郁評分均低于對照組，P<0.05。

綜上所述，圍術期精細化護理在腹腔鏡手術治療異位妊娠中具有重要應用價值，值得進一步推廣與探究。

參考文獻：

[1]?劉群英，劉莉文，羅小琴.圍術期精細化護理在腹腔鏡手術治療異位妊娠中的效果觀察[J].中國現代藥物應用，2019，13（17）：208-209.

[2]?張芬.圍術期綜合護理措施在宮外孕患者腹腔鏡手術中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（25）：93.

[3]?張微.腹腔鏡與開腹手術治療200例宮外孕的護理對比分析[J].中國醫藥指南，2019，17（3）：279-280.

[4]?黃娟.護理干預對腹腔鏡下宮外孕手術患者常規術后并發癥的效果影響觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（9）：69，76.

[5]?鄭君.針對性護理對腹腔鏡治療宮外孕患者手術指標的影響[J].中國醫學創新，2019，16（8）：111-114.