心理護(hù)理對ICU重癥患者生活質(zhì)量和心理情緒的改善觀察

馬麗娟 孟美

【摘要】目的：分析心理護(hù)理對ICU重癥患者生活質(zhì)量和心理情緒的改善效果。方法：擇取于本院診治的ICU重癥患者68例，納入時(shí)間自2018年1月～2019年1月。按護(hù)理模式不同分為對照組、觀察組，均施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組同時(shí)強(qiáng)化心理護(hù)理。干預(yù)后比較兩組ICU重癥病患的心理情緒及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組病患SAS、SDS、APACHE-Ⅱ評分顯著低于對照組，F(xiàn)CA評分顯著高于對照組，各生活質(zhì)量指標(biāo)評分顯著高于對照組，P<0.05。結(jié)論：強(qiáng)化心理護(hù)理能有效改善ICU重癥病患的生活質(zhì)量、心理情緒。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;ICU;重癥患者;生活質(zhì)量;心理情緒

【中圖分類號】

R249?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-209-02

ICU重癥病患因病情危重、發(fā)病急，病患易出現(xiàn)焦躁、不安等不良情緒，影響臨床療效及病患生活質(zhì)量[1]。本次研究即探究強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)對ICU重癥病患的臨床價(jià)值。

1?基線資料和方法

1.1?基線資料

擇取于本院診治的ICU重癥患者68例，納入時(shí)間自2018年1月～2019年1月。68例ICU重癥病患按護(hù)理模式不同分為對照組、觀察組，對照組34例病患中男性、女性例數(shù)之比為19：15，其年齡在53歲～78歲間，均值為（61.25±3.27）歲;觀察組34例病患中男性、女性例數(shù)之比為20：14，其年齡在51歲～79歲間，均值為（61.52±3.21）歲。組間比較兩組ICU重癥病患的基線資料可知，組間數(shù)據(jù)比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2?方法

對所納入病患均施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即做好病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、疾病宣教等常規(guī)措施。

觀察組則在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上強(qiáng)化對病患的心理護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）強(qiáng)化宣教。強(qiáng)化對病患及其家屬的知識宣教，提升其認(rèn)知度及依從性，并消除其顧慮。（2）強(qiáng)化溝通。積極與病患及其家屬溝通，掌握病患情緒狀態(tài)的基礎(chǔ)上行針對性情緒疏解。同時(shí)以鼓勵(lì)性、關(guān)懷性語言、肢體動(dòng)作安慰、鼓勵(lì)病患。（3）環(huán)境優(yōu)化。通過優(yōu)化ICU病房環(huán)境，提升其舒適度，進(jìn)而消除其心理壓力。（4）心理干預(yù)。通過放松療法、音樂療法、松弛療法等緩解病患的不良情緒，使病患放松身心，進(jìn)而以良好心態(tài)配合疾病治療。

1.3?評價(jià)指標(biāo)

以SAS、SDS量表評估兩組病患的心理情緒，得分越低即心理情緒越佳。其中SAS量表評分臨界值為50分，患者得分<50、50～59分、60～69分間、>70分即分別為正常、輕度焦慮、中度焦慮、重度焦慮;SDS量表評分臨界值為53分，患者得分<53分、53～62分、63～72分、>72分即為正常、輕度抑郁、中度抑郁、重度焦慮。以APACHE-Ⅱ量表評估兩組病患的死亡風(fēng)險(xiǎn)，得分與死亡風(fēng)險(xiǎn)成正比;以FCA量表評估兩組病患的軀體機(jī)能情況，得分與軀體機(jī)能良好情況成正比。

以生活質(zhì)量評估量表評估兩組ICU重癥病患經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量，評估指標(biāo)包括環(huán)境、生理功能、心理功能、社會(huì)功能等，得分與生活質(zhì)量成正比。

1.4?數(shù)據(jù)處理

以軟件SPSS22.0處理結(jié)果數(shù)據(jù)，結(jié)果指標(biāo)以（x±s）形式表達(dá)，以t檢驗(yàn)行數(shù)據(jù)比較。組間對比結(jié)果為p<0.05即視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?心理情緒、軀體機(jī)能、死亡風(fēng)險(xiǎn)評分情況

觀察組病患SAS、SDS、APACHE-Ⅱ評分顯著低于對照組，F(xiàn)CA評分顯著高于對照組，P<0.05。具體見下表。

2.2?生活質(zhì)量

觀察組病患各生活質(zhì)量指標(biāo)評分顯著高于對照組，P<0.05。具體見下表。

3?討論

ICU重癥病患多為病情危重者，需密切監(jiān)控病患病情、盡快落實(shí)疾病治療措施，進(jìn)而確保病患的生命健康[2]。但因病情危重且急，加之ICU重癥病房處于隔離、封閉狀態(tài)，病患極易出現(xiàn)不良情緒，進(jìn)而影響臨床疾病救治及預(yù)后。為此，在對ICU重癥病患進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)需給予足夠重視，并強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)[3]。通過強(qiáng)化宣教提升患者及其家屬配合度，強(qiáng)化溝通疏解病患情緒，優(yōu)化環(huán)境消除病患緊張感，并行心理干預(yù)放松病患身心[4-5]。本次結(jié)果亦顯示，觀察組病患SAS、SDS、APACHE-Ⅱ評分顯著低于對照組，F(xiàn)CA評分顯著高于對照組，各生活質(zhì)量指標(biāo)評分顯著高于對照組，P<0.05。

綜上，強(qiáng)化心理護(hù)理能有效改善ICU重癥病患生活質(zhì)量及心理健康狀態(tài)，價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]?楊怡萍，李瑾，李靜等.以思維導(dǎo)圖為指導(dǎo)個(gè)體化護(hù)理在ICU重癥患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2019，26（4）：463-466.

[2]?張淑敏，崔歡歡，孫曉風(fēng)等.ICU重癥患者實(shí)施早期腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2016，36（z2）：189-190.

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