心脈隆聯合貝那普利及比索洛爾治療慢性心力衰竭的臨床研究

馮義 楊欣 李成華 靳溫 焦宗

【摘要】目的：探討心脈隆聯合貝那普利及比索洛爾治療慢性心力衰竭的臨床研究。方法：選取從2018年9月至2019年9月患有慢性心力衰竭的患者60例，隨機分為常規組與研究組，30例/組。常規組患者采取貝那普利及比索洛爾藥物治療，治療組患者則在常規組基礎上在予以心脈隆聯合治療，比較兩組患者臨床治療效果。結果：所有患者予以兩種藥物治療方案后，對比和分析患者治療效果，常規組患者治療總有效率為73.3%，治療組患者治療總有效率為93.3%，差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對慢性心力衰竭治療采取心脈隆聯合貝那普利及比索洛爾，可有效的穩定各項心功能指標，提高治療效果，對患者預后及生活質量具有積極影響。

【關鍵詞】心脈隆;貝那普利;比索洛爾;慢性心力衰竭;臨床研究

【中圖分類號】

R192.3?【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-055-01

慢性心力衰竭已成為臨床上常見的心血管疾病，其主要人群集中于老年人，不僅影響了患者生活質量，也對患者生命安全造成了威脅，應及時介入治療方案。臨床上在常見的貝那普利及比索洛爾治療基礎上聯合心脈隆注射液藥物，提升了治療效果，且安全性較高，也有效的減少了其他并發癥的發生。因此，本文針對心脈隆聯合貝那普利及比索洛爾治療慢性心力衰竭的臨床研究，做出以下分析[1]。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取從2018年9月至2019年9月患有慢性心力衰竭的患者60例，隨機分為常規組與研究組，30例/組。常規組患者男16例，女14例，年齡均在54～70歲，平均年齡（63.41±6.03）歲，病程為1～5年，平均患病時間為（3.44±1.67）年;治療組患者男18例，女12例，年齡均在55～71歲，平均年齡（69.14±2.21）歲，病程為1.5～7年，平均患病時間為（6.08±1.11）年。所有患者均確診患有不同程度的慢性心力衰竭，排除患有其他重大疾病或傳染性疾病。比較和分析患者病程、治療前各項心功能指標等基線資料，均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

所有患者均采取常規的治療方案，其中包括將降糖、降壓等，并在此基礎上予以不同藥物治療方案。常規組患者采取心貝那普利及比索洛爾藥物治療，貝那普利由北京諾華制藥有限公司生產，國藥準字為H20030514，服用劑量為一日一次，一次10mg;比索洛爾由北京華素制藥股份有限公司生產，國藥準字為H10970082，服用劑量為一日一次，起始劑量為2.5mg，最大劑量不可超過10mg。治療組患者則在常規組基礎上聯合心脈隆治療，心脈隆由云南騰藥制藥股份有限公司生產，國藥準字為Z20060443，按照5mg/kg標準劑量的心脈隆稀釋于濃度200mlde 葡萄糖溶液中，采取靜脈滴注方式。以上患者治療期間應謹遵醫囑，在醫護人員指導下合理安排飲食和生活作息。醫護人員也應密切監測患者的各項指標和臨床表現，以隨時調整用藥方案。

1.3?判斷標準

患者在介入不同藥物治療方案后，根據患者各項心功能指標變化，總結和分析患者治療效果，將其分為顯效、有效和無效。顯效：心功能指標恢復正常;有效：各項心功能指標逐漸趨于平穩;無效：無任何改善，治療總有效率=顯效+有效/總例數*100%。

1.4?統計學分析

采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

所有患者予以兩種藥物治療方案后，對比和分析患者治療效果，常規組患者治療總有效率為73.3%，治療組患者治療總有效率為93.3%，差異明顯具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3?討論

心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病血流動力學負荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，造成心臟結合和功能的變化，最后導致心室泵血或充盈功能低下。慢性心力衰竭是指持續存在心力衰竭狀態可以穩定、惡化或失代償，患者會出現不同程度的呼吸困難、乏力和體液潴留等，應及時介入治療方案，以避免病情嚴重而影響呼吸、消化等系統功能，也降低了急性心肌梗死的并發癥發生[2]。

貝那普利及比索洛爾藥物的應用，是治療慢性心力衰竭的常見藥物。貝那普利屬于血管緊張素轉化酶抑制劑，通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統，減少血管擴張物質緩激肽的降解，降低肺動脈楔壓，降低全身血管阻力和血壓，降低蛋白尿，長期使用可以有緩解心臟重構、保護腎臟等多種功效。而比索洛爾是一種高選擇性的β1-腎上腺受體拮抗劑，無內在擬交感活性和膜穩定活性，與貝那普利共同治療慢性心力衰竭，效果顯著。為提高患者預后，減少其他并發癥的發生，臨床上在常規治療基礎上聯合心脈隆靜脈滴注藥物共同治療。心脈隆注射液，益氣活血，通陽利水，增加冠脈流量的作用;能增加失血性休克，為慢性肺原性心臟病引起的慢性充血性心力衰竭的輔助用藥。

綜上所述，采用心脈隆聯合貝那普利及比索洛爾治療的治療組患者治療有效率明顯優于常規組患者。由此可見，針對慢性心力衰竭治療過程中介入心脈隆共同治療，提升了治療效果同時，穩定了患者心功能指標，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]?郝驥，張振，祁春梅，蔡文標，張清隊，周強，吳靜宇.心脈隆注射液治療慢性心力衰竭的效果[J].中國衛生標準管理，2019，10（20）：96-98.

[2]?胡瑞紅.貝那普利聯合比索洛爾治療慢性心力衰竭120例臨床分析[J].西藏醫藥，2014，35（01）：32-34.