補(bǔ)腎解毒湯對晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移患者疼痛狀態(tài)、生存質(zhì)量、腫瘤標(biāo)志物的影響

陸佳薇 陳鵬

肺癌患者骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率約為35%～55%，且近年來呈上升趨勢。肺癌骨轉(zhuǎn)移臨床通常采用多學(xué)科綜合治療，包括放療、化療、雙磷酸鹽、靶向、鎮(zhèn)痛等[1]。化療在晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移中占有重要地位，在縮小病灶、延長生存期有一定療效，但整體效果不理想[2]。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥是肺癌骨轉(zhuǎn)移綜合治療的重要造成部分，在減輕疼痛、改生存質(zhì)量、改善癥狀等方面積累的豐富的經(jīng)驗(yàn)[3]。中西醫(yī)結(jié)合為肺癌骨轉(zhuǎn)移的臨床療效最大化提供了新的途徑。本研究對37例肺癌骨轉(zhuǎn)移患者在常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)上，給予補(bǔ)腎解毒湯治療，為臨床研究提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

將大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院腫瘤內(nèi)科于2017年4月至2019年3月間收治的晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移患者80例作為本研究試驗(yàn)對象，將所有患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各有40例。觀察組男24例，女16例，年齡43～71歲，平均(54.10±6.87)歲，臨床TNM分期分為Ⅲb期25例，Ⅳ期15例；腫瘤類型分為腺癌30例，鱗癌10例；骨轉(zhuǎn)移分級分為Ⅰ級19例，Ⅱ級21例。對照組男21例，女19例，年齡45～72歲，平均(54.38±6.95)歲，臨床TNM分期分為Ⅲb期21例，Ⅳ期19例；腫瘤類型分為腺癌28例，鱗癌12例；骨轉(zhuǎn)移分級分為Ⅰ級23例，Ⅱ級17例。兩組患者的性別、平均年齡、臨床分期、腫瘤類型、骨轉(zhuǎn)移分級等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)本院倫理委員會審核同意。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)病理學(xué)測定，符合《新編常見惡性腫瘤診治規(guī)范》中肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，臨床TNM分期分為Ⅲ b期 ～ Ⅳ 期；(2)中醫(yī)符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中腎虛痰瘀證的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主癥為咳嗽、咯痰黏稠，疼痛，腰膝酸軟；次……