疏肝解郁通絡湯聯(lián)合穴位按摩治療肝氣郁結(jié)型腦卒中后抑郁45例

佟茜 謝富明 段紅莉

抑郁是腦卒中常見的并發(fā)癥，約有20%～50%的腦卒中患者患病，由于缺乏典型的臨床癥狀或體征，易造成漏診或誤診，給患者的家庭和社會產(chǎn)生嚴重的影響[1]。及時有效的診治腦卒中后抑郁對改善患者預后具有積極意義。中醫(yī)理論認為，腦卒中后抑郁的基本病機為肝氣郁結(jié)，肝主疏泄調(diào)理氣機和情志，肝郁則氣滯，氣機逆亂，直沖犯腦，中醫(yī)當以疏肝解郁為主要大法[2]。故本研究對50例腦卒中后抑郁患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，運用疏肝解郁通絡湯聯(lián)合穴位按摩治療，分析其臨床治療效果。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

將2018年8月～2019年7月在唐山市中醫(yī)醫(yī)院就診的95例腦卒中后抑郁患者作為本研究對象，按照隨機數(shù)字表法將所有患者分為治療組(n=49)和對照組(n=46)。治療組中剔除4例剩余45例，其中男24例，女21例，年齡48～73歲，平均(59.28±6.07)歲，腦卒中病程2～9年，平均(4.27±0.89)年，抑郁病程15天～3個月，平均(1.73±0.29)個月。對照組中剔除2例，剩余44例，其中男25例，女19例，年齡49～72歲，平均(59.16±6.25)歲，腦卒中病程2～9年，平均(4.18±0.93)年，抑郁病程17天～3個月，平均(1.61±0.33)個月。兩組患者的臨床資料對比無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。本研究通過本院倫理委員會評估批準。

1.2 納入標準

(1)符合《中國缺血性腦卒中診治指南》中腦卒中的診斷標準[3]，患者處于恢復期；(2)符合《卒中后抑郁臨床實踐的中國專家共識》中腦卒中后抑郁癥的診斷標準[4]；(3)患者自愿簽訂知情同意書；(4)中醫(yī)符合郁證中肝氣郁結(jié)證的診斷標準[5]，包括情志抑郁，胸脅脹滿、委屈欲哭、善太息、失眠、健忘、急躁易怒、坐臥不安，舌白苔薄，脈弦。(……