針藥并用對痰瘀互結型急性腦卒中后吞咽障礙患者吞咽功能、神經功能、生活質量的影響

劉靜 李道偉 李保民 周群

吞咽障礙是腦卒中后最常見的神經功能障礙之一，患者以吞咽困難、飲水嗆咳、舌運動功能障礙、進食不順利等為主要臨床表現，易引起營養不良、吸入性肺炎等，嚴重影響了患者的生活質量[1]。目前，考慮到由于神經損傷、肌肉萎縮導致吞咽時序性差，延長了食團在口腔期、咽期的傳遞時間，故而西醫臨床多通過加強吞咽相關肌肉康復功能訓練而縮短口腔期、咽期傳遞時間[2]。近年來，相關研究發現中醫內外合治吞咽障礙在防止吞咽肌群的廢用性萎縮、改善吞咽肌的運動能力、促進局部血液循環、恢復腦神經功能等方面表現出良好的效果，尤其是針刺不僅可增強神經反射，還可促進肌肉的協調與靈活，在改善吞咽功能方面備受臨床關注[3]。本次研究重點探討針藥并用治療急性腦卒中后吞咽障礙的臨床效果，旨在為卒中后并發癥的診治提供指導，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究選擇114例痰瘀互結型急性腦卒中后吞咽障礙患者為研究對象，患者均于2017年1月至2018年6月于禹城市人民醫院就診，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組各57例。對照組中男31例，女26例；年齡40～75歲，平均年齡為(64.25±2.50)歲；病程在7～120天，平均病程為(37.58±6.32)天；伴語言功能障礙35例，面神經功能障礙21例；合并高血壓者24例，合并糖尿病者19例，合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病者21例；出血性中風19例，缺血性中風37例；觀察組中男30例，女27例；年齡40～75歲，平均年齡為(65.43±3.12)歲；病程在7～120天，平均病程為(39.11±5.75)天；……