《黃帝內經》中面部分候經絡與面部分候臟腑體系的總結與比較

陳昕力 臧穎穎 劉玥婷 陳丹 趙沛涵 王朝陽

望色診病與脈診并列，是《黃帝內經》(以下簡稱《內經》)中首倡的中醫診斷方法，如《素問·陰陽應象大論篇》“善診者，察色按脈，先別陰陽”，《素問·移精變氣論篇》：“色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也。”醫師可以通過望面部診斷的一個重要原因就是面部與內在的臟腑、經絡有著相對應的關系[1]。面部分候臟腑體系在《內經》中有較為完整的論述與體系，雖然在歷代演變中時有分歧，如在《金匱要略》[2]中并未有與《內經》面部分候臟腑體系相應的內容，但總體來說后世醫家沿革了《內經》中的體系[3]。《靈樞·五色》中的面部臟腑分候法比較明確，在后世醫家醫著中，如《內經知要·色診》《望色啟微》，一直得到沿襲，《醫宗金鑒》《形色外診簡摩》和現代教材中也都對這部分內容進行了著錄。但是歷代對于《內經》的面部分候體系的研究主要集中在臟腑，而經絡對于面診的重要性是毋庸置疑的：經絡在面部廣泛循行，且經絡之氣直接影響著面部，此外經絡病時，也會在面部有著相應的變化。因而本文試圖將《內經》中零散的、不成體系的面部分候經絡條文進行整理、歸納，將經絡理論對面部的影響以及對面診的意義做一個總結，并將其與《內經》的面部分候臟腑體系做一個比較。

1 《內經》中的面部分候臟腑體系簡述

《內經》的面部分候臟腑體系主要按照望色分候的臟腑的不同進行分類，其主要包含了明堂色部、五臟熱病色部、五臟風色部、五官色部四個部分[4]的內容，以及五色對于熱病、風病的面部診斷的提示意義(表1)。……