基于文獻(xiàn)的失眠癥中醫(yī)證候和證素分布規(guī)律研究

李丹 邵祥蕓 趙敏

失眠癥是以頻繁而持續(xù)的入睡困難和(或)睡眠維持困難并導(dǎo)致睡眠感不滿意為特征的睡眠障礙[1]，在中醫(yī)上稱為“不寐”“目不瞑”等，主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足，輕者入睡困難，或寐而不酣、時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐[2]。中醫(yī)治療失眠的療效確切，但歷代醫(yī)家對(duì)于失眠的認(rèn)識(shí)角度不同，臨床辨證分型也紛繁復(fù)雜。證素是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下提煉出的證候診斷最小單元，可以靈活地組合成各種證候，反映疾病動(dòng)態(tài)演變的過程，又分為病位證素和病性證素兩大類別，故證素是辨證的核心和基礎(chǔ)[3]。本研究對(duì)近10年中醫(yī)藥治療失眠癥的文獻(xiàn)進(jìn)行收集、整理，并提取證素及中醫(yī)證候，加以統(tǒng)計(jì)分析，以探索失眠癥的證候要素及證素組合規(guī)律，為臨床認(rèn)識(shí)與實(shí)踐提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)來源

檢索中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普全文期刊數(shù)據(jù)庫中2009年1月至2018年12月有關(guān)中醫(yī)藥治療失眠癥的相關(guān)文獻(xiàn)，符合標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)共計(jì)653篇。以每篇文獻(xiàn)中關(guān)于證型的描述作為一條記錄，經(jīng)過反復(fù)審核，最終符合要求317篇，規(guī)范證名后明確中醫(yī)證型44種。

1.2 檢索策略

將計(jì)算機(jī)檢索和手工查閱相結(jié)合，以“失眠”“不寐”“中醫(yī)”“證候”“證素”為主題詞進(jìn)行一次檢索，分別在檢索到的文章中以“中醫(yī)”或“證候”或“證型”“辨證”或“證素”為檢索詞進(jìn)行二次檢索。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

(1)中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合臨床辨證治療失眠癥的文獻(xiàn)；(2)具有明確關(guān)于失眠癥證候分型、證候的臨床特征癥狀(包括舌、脈)可完全或不完全具備?！?br>