老年急性心肌梗死護理中實施循證護理的價值體會

胡美紅

【摘 要】：目的：循證護理在老年急性心肌梗死護理中的應用價值進行探討。方法：將2016年3月～2019年9月在我院接受治療的88例老年急性心肌梗死患者隨機分為兩組，對照組44例患者行常規護理，觀察組44例患者行循證護理，對比兩組護理效果。結果：觀察組護理后SF-36評分顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組護理滿意度為95.45%，顯著高于對照組的81.82%（P<0.05）。結論：對老年急性心肌梗死患者積極開展循證護理，可提高護理效果，提高患者的健康有生活質量，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】：急性心肌梗死;循證護理;常規護理;生活質量

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

急性心肌梗死以冠動脈粥樣硬化為基礎，以過勞、便秘、寒冷刺激及暴飲暴食等為誘因，臨床表現主要有持續而劇烈的心前區、胸骨后區壓榨性疼痛。及時進行治療及護理，對于提高治療效果，改善患者健康與生活質量具有重要意義。為進一步對老年急性心肌梗死的護理措施進行分析探討，筆者對2016年3月～2019年9月在我院接受治療的88例患者進行隨機對照研究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月～2019年9月在我院接受治療的88例老年急性心肌梗死患者隨機分為兩組，對照組44例患者，其中男24例，女20例;年齡為45～74歲，平均（52.71±2.96）歲;發病至入院時間為3.5～8h，平均（4.32±0.77）h。觀察組44例患者，其中男26例，女18例;年齡為46～78歲，平均（53.61±2.46）歲;發病至入院時間為3.5～7h，平均（4.25±0.74）h。兩組上述資料均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，觀察組行循證護理：①成立領導小組：由主治醫師、責任護士及護士長共同組成領導小組，定期組織護理人員進行培訓，培訓內容報包括腦梗死發病原因、臨床表現、治療方法、循證護理的重要性及操作步驟等，以提高護理人員的理論知識與實踐操作能力。②循證問題的提出：通過查閱文獻，咨詢專家，結合臨床工作經驗等，根據患者病情及護理愿望，進而提出循證問題，找出相應處理措施，并制定護理方案，以更好的指導護理實踐工作。③循證護理的開展：對患者做好皮膚護理，定期協助患者翻身，避免發生褥瘡。囑患者多食用新鮮的水果蔬菜，以免發生便秘。對便秘患者，進行腹部順時針按摩，每天2次，促進腸蠕動，每天對患者便秘情況進行評估，并根據患者病情囑其飲用蜂蜜或香油，嚴重者可遵醫囑進行灌腸治療。對疼痛患者進行杜冷丁肌內注射，對疼痛情況及部位做好記錄。進行鼻導管吸氧，氧流量為2～5L/min，以減輕心臟負擔，緩解缺血、缺氧癥狀。在溶栓治療2h內，對患者的溶栓情況進行密切監測。急性心肌梗死起病較急，患者容易出現焦慮、抑郁等不良情緒，因此，應向患者積極開展心理疏導，介紹疾病的相關知識，傾聽患者主訴，對患者的疑問耐心解答，以提高患者對自身疾病的認識，緩解其不良情緒，使其能夠以理想的狀態接受治療。

1.3 觀察指標

①以漢密爾頓生活質量調查表（SF-36）對患者護理前后生活質量進行評價，得分越高，則生活質量越高[1]。②對兩組患者護理滿意度進行調查，問卷滿分100分，以得分85以上為十分滿意，60～85分為比較滿意，不足60分為不滿意。

1.4 統計學處理

將數據結果錄入SPSS20.0軟件包處理，計數資料以X2檢驗，以例數百分比形式表示，計量資料以t檢驗，以X±S形式表示，當P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 SF-36評分變化

觀察組護理后SF-36評分顯著高于對照組（P<0.05），如表1所示。

2.2 護理滿意度

觀察組護理滿意度為95.45%，顯著高于對照組的81.82%（P<0.05），如表2所示。

3 討論

急性心肌梗死起病急、病程進展快，治療不及時或治療不當會給患者的健康甚至生命安全造成嚴重威脅。急性心肌梗死治療關鍵在于疏通阻塞血管，并且治療過程中要加強科學的護理干預，以降低并發癥發生率[2]。

循證護理是以科學研究資料為基礎，根據患者病情及護理人員的臨床工作經驗，為患者提供科學的、高質量的護理干預[3]。本研究中，觀察組護理后SF-36評分顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組護理滿意度為95.45%，顯著高于對照組的81.82%（P<0.05），證明對老年急性心肌梗死患者實施循證護理，效果更為理想。

總之，對老年急性心肌梗死患者積極開展循證護理，提高護理效果，提高患者的健康有生活質量，臨床應用價值較高。

參考文獻

甘仙雯，曾艷，周朝虹，等.循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用[J].中華腫瘤防治雜志，2016，23（S2）：352-354.

熊玉蘭，陳小花.循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用[J].基層醫學論壇，2019，23（18）：2640-2641.

劉妍.健康教育干預對慢性胃炎患者護理效果的影響分析[J].中國衛生產業，2016，13（30）：50-52.