對重癥胰腺炎患者實施細致化護理的效果評價

李鳳連

（成都中醫藥大學附屬醫院急診科，四川 成都 610075）

重癥胰腺炎在臨床上較為常見。臨床上應及時對此病患者進行有效的治療和護理，以改善其預后。在本次研究中，成都中醫藥大學附屬醫院急診科采用細致化護理模式對48例重癥胰腺炎患者進行護理，取得了良好的效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取成都中醫藥大學附屬醫院急診科2017年1月至2019年6月接診的重癥胰腺炎患者96例作為研究對象。按隨機數表法將其分為比較組（n=48）和分析組（n=48）。分析組患者中男性、女性患者分別有27例、21例；其年齡為26～35歲；平均年齡（28.5±2.6）歲。比較組患者中男性、女性患者分別有28例、20例；其年齡為24～34歲；平均年齡（28.4±2.7）歲。兩組研究對象的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對兩組患者進行治療的方法是：1）對患者進行持續胃腸減壓、吸氧、補充血容量、抗休克等治療。2）使用質子泵抑制劑、M受體阻斷劑和廣譜抗生素對患者進行治療。3）讓患者禁飲禁食，并對其進行營養支持。

1.2.2 護理方法 對比較組患者進行普通護理，包括協助其進行檢查、對其進行體位護理等。在此基礎上，對分析組患者進行細致化護理。方法是：1）胃管護理。對于重癥胰腺炎患者而言，為其留置胃管可降低其胰管、膽道、胃腸道內的壓力，減少其胰液的分泌，從而有助于控制其病情的進展。在為患者留置胃管期間，護理人員密切觀察其胃管內引流液的顏色、性狀及引流量，注意避免使其發生管道阻塞、脫落、彎折的情況。在發現異常情況后，應及時通知醫生進行處理。2）心理護理。護理人員主動與患者進行溝通，告知其保持良好的心態對改善其預后的重要意義。在患者出現腹痛的癥狀時，通過為其播放輕音樂和與其聊天等方式轉移其注意力，以減輕其疼痛感。3）用藥護理。對于出現劇烈腹痛癥狀的患者，遵醫囑使用哌替啶等鎮痛藥對其進行治療。采用疼痛評價量表對患者疼痛癥狀的嚴重程度進行評估，并根據評估的結果對其進行相應的處理。4）預防并發癥的護理。重癥胰腺炎患者易出現敗血癥、急性腎衰竭、消化道出血、心力衰竭、高血糖等多種并發癥。針對上述情況，護理人員應密切監測患者的各項生命體征，加強對其進行巡視，并認真地傾聽其主訴，以便及時采取有效的處理措施降低其發生上述并發癥的風險[1]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治護效果、治護后其腹痛、腹脹癥狀緩解的時間及腸鳴音恢復正常的時間。

1.4 統計學分析

對本文中的數據采用統計學軟件SPSS 19.0進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治護效果

治護后，比較組患者中治護效果為無效的患者有4例（占8.33%），為有效的患者有27例（占56.25%），為顯效的患者有17例（占35.42%），其治護的總有效率為91.67%（44/48）；分析組患者中治護效果為有效的患者有17例（占35.42%），為顯效的患者有30例（占62.5%），其治護的總有效率為100%（48/48）。分析組患者治護的總有效率高于比較組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者的治護效果[n(%)]

2.2 治護后兩組患者腹痛、腹脹癥狀緩解的時間及腸鳴音恢復正常的時間

與比較組患者相比，分析組患者治護后腹痛、腹脹癥狀緩解的時間及腸鳴音恢復正常的時間均較短，P＜0.05。詳見表2。

表2 治護后兩組患者腹痛、腹脹癥狀緩解的時間及腸鳴音恢復正常的時間（d，）

表2 治護后兩組患者腹痛、腹脹癥狀緩解的時間及腸鳴音恢復正常的時間（d，）

組別 例數 腹脹癥狀緩解的時間腹痛癥狀緩解的時間分析組 48 3.67±1.04 3.65±1.22 4.53±1.31比較組 48 5.63±1.23 6.32±1.48 6.11±1.39 t值 8.430 9.644 5.731 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05腸鳴音恢復正常的時間

3 討論

重癥胰腺炎具有發病機制復雜、進展快、并發癥多、致死率高等特點[2-3]。如何對此病患者進行有效的治療和護理是目前臨床上研究的熱點。有研究指出，對重癥胰腺炎患者實施細致化護理（包括胃管護理、心理護理、用藥護理和預防并發癥的護理）可有效地改善其心理狀況，增強其對治療的信心，降低其并發癥的發生率，縮短其腹痛、腹脹癥狀緩解的時間及腸鳴音恢復正常的時間。本研究的結果顯示，與比較組患者相比，分析組患者治護的總有效率較高，治護后其腹痛、腹脹癥狀緩解的時間及腸鳴音恢復正常的時間均較短，P＜0.05。

綜上所述，對重癥胰腺炎患者實施細致化護理的效果顯著，可快速地緩解其臨床癥狀，促進其康復。