對接受闌尾切除術的闌尾炎患者進行系統性護理的效果評價

馬 瑾

（泗洪縣分金亭醫院手術室，江蘇 泗洪 223900）

闌尾炎是指由多種因素引起的闌尾炎性病變。臨床上主要是采用手術療法治療此病。有研究指出，對接受闌尾切除術的闌尾炎患者進行合理的圍手術期護理干預能夠有效地縮短其住院的時間，改善其預后[1-2]。本文以在泗洪縣分金亭醫院接受闌尾切除術的78例闌尾炎患者為研究對象，探討對接受闌尾切除術的闌尾炎患者進行系統性護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2018年12月在泗洪縣分金亭醫院接受闌尾切除術的闌尾炎患者78例納入本研究。其納入標準是：1）具有進行闌尾炎切除術的指征；2）知情并同意參與本研究。其排除標準是：1）患有精神疾病；2）無法正常地配合本研究。按隨機數表法將其分為常規組（39例）與系統組（39例）。常規組患者中有男性19例，女性20例；其年齡為30～55歲，平均年齡（43.2±3.4）歲。系統組患者中有男性17例，女性22例；其年齡為30～55歲，平均年齡（44.1±3.8）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對常規組患者進行常規護理。方法是：1）協助患者進行術前準備，了解其是否存在手術禁忌證；2）在術中，密切監測患者的生命體征；3）在術后，對患者進行引流護理、心電監測和氧合功能監測；4）遵醫囑對患者進行抗感染治療。對系統組患者進行系統性護理。方法是：1）護理人員詳細地向患者講解進行闌尾切除術的方法及術中需要注意的事項等，以提高其對該手術的認識程度，消除其不安感。2）在術前，護理人員嚴格遵循無菌操作規程對手術室進行消毒，并提前準備好手術用品。告知患者排空膀胱，在其進入手術室后，協助其取半臥位。在患者接受麻醉處理后，注意觀察其是否出現不良反應。若患者出現腹痛加重、體溫持續升高等情況，應及時告知醫生，并協助醫生對其進行相應的處理。3）在術中，護理人員密切監測患者的生命體征，并注意對其進行保暖護理。4）在術后，護理人員注意觀察患者疼痛癥狀的變化情況。對于存在輕度疼痛的患者，可通過與其進行聊天、為其播放音樂、視頻等方式轉移其注意力，以緩解其疼痛感。對于疼痛癥狀較為嚴重的患者，遵醫囑使用鎮痛藥對其進行治療。5）護理人員遵醫囑使用抗生素對患者進行抗感染治療，并注意觀察其是否發生腸梗阻、切口感染等并發癥。6）待患者的生命體征平穩后，護理人員鼓勵其盡早下床活動。告知患者下床時應用手輕壓切口，以減輕其切口的疼痛感。告知患者將術后首次下床活動的時間控制在5～10 min，并指導其循序漸進地增加每次下床活動的時間。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后的VAS評分、術畢至排氣的時間、住院的時間和對護理的滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件分析處理本研究所得數據，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 接受護理后兩組患者的手術指標

接受護理后，系統組患者術畢至排氣的時間〔（23.12±3.83）h〕、住院的時間〔（4.21±2.54）d〕均短于常規組患者術畢至排氣的時間〔（42.24±3.89）h〕、住院的時間〔（9.63±2.26）d〕，其術后的 VAS 評分〔（2.36±0.98）分〕低于常規組患者術后的VAS評分〔（4.97±1.45）分〕，P＜0.05。詳見表1。

表1 接受護理后兩組患者手術指標的對比（）

表1 接受護理后兩組患者手術指標的對比（）

組別 住院的時間（d）術后的VAS評分（分）常規組（n=39） 9.63±2.26 42.24±3.89 4.97±1.45系統組（n=39） 4.21±2.54 23.12±3.83 2.36±0.98 t值 9.9556 21.8728 3.2732 P值 0.0000 0.0000 0.0016術畢至排氣的時間（h）

2.2 兩組患者對護理的滿意率

系統組患者對護理的總滿意率（92.31%）高于常規組患者對護理的總滿意率（71.79%），P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者對護理滿意率的對比[n(%)]

3 討論

闌尾炎患者可出現嘔吐、體溫升高、下腹部疼痛等癥狀[3-4]。目前，臨床上主要是采用手術療法對闌尾炎患者進行治療。有研究指出，對接受闌尾切除術的闌尾炎患者進行合理的圍手術期護理干預能夠有效地縮短其住院的時間，促進其康復[5-6]。為了探討對接受闌尾切除術的闌尾炎患者進行系統性護理的效果，筆者對2016年1月至2018年12月在江蘇省泗洪縣分金亭醫院接受闌尾切除術的78例闌尾炎患者進行分組研究。研究結果顯示，接受護理后系統組患者術畢至排氣的時間〔（23.12±3.83）h〕、住院的時間〔（4.21±2.54）d〕均短于常規組患者，其術后的VAS評分〔（2.36±0.98）分〕低于常規組患者，其對護理的總滿意率（92.31%）高于常規組患者，P＜0.05。

綜上所述，對接受闌尾切除術的闌尾炎患者進行系統性護理的效果較好。此法值得在臨床上推廣應用。