對接受手術后的骨折患者采用穴位貼敷法進行護理的效果研究

翟寧艷

（納雍縣中醫院，貴州 納雍 553300）

骨折是骨科常見的一種疾病。目前，臨床上對骨折患者多進行手術治療。接受手術治療后的骨折患者通常存在疼痛的癥狀[1]。臨床上多使用硬膜外麻醉鎮痛法對存在疼痛癥狀的術后骨折患者進行鎮痛治療。但此類患者在麻醉藥效消退后可出現惡心、嘔吐、寒戰及尿潴留等不良反應。有學者認為，在實施硬膜外麻醉鎮痛治療的基礎上，對接受手術治療后的骨折患者采用穴位貼敷法進行護理，可減輕其疼痛感，提高其舒適度。本研究主要是探討對接受手術后的骨折患者采用穴位貼敷法進行護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年1月在納雍縣中醫院進行手術治療的160例骨折患者作為研究對象。將其隨機分為甲組（n=80）和乙組（n=80）。在甲組患者中，有男50例，女30例；其平均年齡為（43.36±1.32）歲；其中股骨骨折患者有32例，脛骨骨折患者有33例，髕骨骨折患者有15例。在乙組患者中，有男50例，女30例；其平均年齡為（38.52±6.51）歲；其中股骨骨折患者有30例，脛骨骨折患者有35例，髕骨骨折患者有15例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對象的排除標準

1）患者存在心臟、腎臟等器官的功能障礙。2）患者患有傳染性疾病或精神疾病。3）患者進行穴位貼敷的穴位處或穴位周圍皮膚破損。4）患者對本研究中使用的藥物過敏。

1.3 方法

對兩組患者均使用硬膜外麻醉鎮痛法進行鎮痛治療，方法是：將150 mg濃度為0.75%的布比卡因、0.5 mg的芬太尼、2.5 mg的氟派利多及適量的生理鹽水相混合后，使用此混合液對患者進行硬膜外麻醉鎮痛治療。同時，對兩組患者均進行健康宣教、用藥指導等常規護理。在此基礎上，對乙組患者采用穴位貼敷法進行護理。方法是：將30 g的紅花、30 g 的透骨草、15 g 的伸筋草、20 g 的杜仲與 20 g 的川續斷相混合后研磨成中藥粉末，使用凡士林和姜汁將上述粉末調制成膏狀。將此藥膏涂抹于若干個大小為3 cm×3 cm的穴貼上，將此穴貼分別貼敷在患者的臂膈穴、曲池穴、懸鐘穴、外關穴、合谷穴、阿是穴、手三里穴、足三里穴及伏兔穴上。每次貼敷3～6個小時，每天貼敷2次。

1.4 觀察指標

觀察并記錄兩組患者VAS的評分、BCS的評分及PSQI的評分。使用VAS評定患者的疼痛癥狀。患者若不存在疼痛癥狀，其該評分法的得分為0分。患者若存在輕度的疼痛癥狀，其該評分法的得分為1～4分。患者若存在中度的疼痛癥狀，其該評分法的得分為5～7分。患者若存在重度的疼痛癥狀，其該評分法的得分為8～9分。患者若存在劇烈的疼痛癥狀，其該評分法的得分為10分。使用BCS評定患者的舒適度。患者該評分法的得分越高，表示其舒適度越高。使用PSQI評定患者的睡眠質量。患者該量表的得分≤7分，表示其睡眠質量較好。患者該量表的得分＞7分，表示其睡眠質量較差[2-3]。

1.5 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS 20.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同時間段兩組患者VAS的評分

接受護理后6 h，乙組患者VAS的評分低于甲組患者，P＜0.05。接受護理后24 h，乙組患者VAS的評分低于甲組患者，P＜0.05。接受護理后72 h，乙組患者VAS的評分低于甲組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 不同時間段兩組患者VAS的評分（分，）

表1 不同時間段兩組患者VAS的評分（分，）

組別 例數 接受護理后6 h 接受護理后24 h 接受護理后72 h甲組 80 6.56±1.63 3.66±0.88 2.15±0.51乙組 80 6.05±1.55 2.03±0.85 1.05±0.15 t值 2.03 11.92 18.51 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 不同時間段兩組患者PSQI的評分

接受護理后6 h，乙組患者PSQI的評分低于甲組患者，P＜0.05。接受護理后24 h，乙組患者PSQI的評分低于甲組患者，P＜0.05。接受護理后72 h，乙組患者PSQI的評分低于甲組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 不同時間段兩組患者PSQI的評分（分，）

表2 不同時間段兩組患者PSQI的評分（分，）

組別 例數 接受護理后6 h 接受護理后24 h 接受護理后72 h甲組 80 20.35±1.91 11.55±3.88 6.66±1.99乙組 80 18.55±1.91 8.65±3.69 2.55±1.91 t值 5.96 4.84 13.33 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 不同時間段兩組患者BCS的評分

接受護理后6 h，乙組患者BCS的評分高于甲組患者，P＜0.05。接受護理后24 h，乙組患者BCS的評分高于甲組患者，P＜0.05。接受護理后72 h，乙組患者BCS的評分高于甲組患者，P＜0.05。詳見表3。

表3 不同時間段兩組患者BCS的評分（分，）

表3 不同時間段兩組患者BCS的評分（分，）

組別 例數 接受護理后6 h 接受護理后24 h 接受護理后72 h甲組 80 1.10±1.32 2.15±1.81 3.35±1.80乙組 80 1.55±0.55 3.82±1.50 5.05±1.08 t值 2.81 6.35 7.24 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

骨折是骨科常見的一種疾病。目前，臨床上對骨折患者多進行手術治療。接受手術治療后的骨折患者通常存在疼痛的癥狀。臨床上多使用硬膜外麻醉鎮痛法對此類患者進行鎮痛治療。使用硬膜外麻醉鎮痛法對此類患者進行鎮痛治療時，麻醉師應嚴格把控麻醉藥的劑量及給藥速度，手術室的護理人員應嚴格核對麻醉藥的藥名、濃度等[4-5]。但接受硬膜外麻醉鎮痛治療的此類患者在麻醉藥效消退后可出現惡心、嘔吐、寒戰及尿潴留等不良反應[6]。穴位貼敷法是臨床上常用的一種中醫護理方法。臨床實踐證實，在實施硬膜外麻醉鎮痛治療的基礎上，對接受手術治療后的骨折患者采用穴位貼敷法進行護理，可減輕其疼痛感，降低其不良反應的發生率，提高其舒適度，改善其睡眠質量[7-8]。本次研究的結果顯示，接受護理后 6 h、24 h及 72 h，乙組患者BCS的評分均高于甲組患者，P＜0.05；乙組患者VAS的評分和PSQI的評分均低于甲組患者，P＜0.05。這說明，在實施硬膜外麻醉鎮痛治療的基礎上，對接受手術治療后的骨折患者采用穴位貼敷法進行護理，可減輕其疼痛感，提高其舒適度。