對老年骨質疏松患者進行舒適護理的效果探討

朱 琦，袁紅英

（江蘇省無錫市第二人民醫院1.老年科 2.風濕科，江蘇 無錫 214002）

骨質疏松是指以單位體積內骨組織量減少為主要特征的一種骨病。骨質疏松的高發人群為老年人[1-2]。骨質疏松患者可出現骨痛、骨體縮短等表現。有學者認為，對老年骨質疏松患者進行舒適護理，可提高其生活質量。本研究主要是探討對老年骨質疏松患者進行舒適護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月至2019年2月在江蘇省無錫市第二人民醫院進行治療的100例老年骨質疏松患者（這些患者的病情均被確診為骨質疏松[3]）作為研究對象。將其隨機分為甲組（n=50）和乙組（n=50）。在甲組患者中，有男4例，女46例；其年齡為60～76歲，平均年齡為（65.6±4.8）歲。在乙組患者中，有男6例，女44例；其年齡為60～77歲，平均年齡為（65.7±5.1）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對象的排除標準

1）患者近3個月內接受過抗骨質疏松治療。2）患者發生骨質疏松的原因為其患有甲狀旁腺功能亢進或服用過可誘發骨質疏松的藥物。3）患者患有惡性腫瘤或焦慮癥、抑郁癥等精神疾病。4）患者存在語言功能障礙。

1.3 方法

對兩組患者均使用鈣劑、維生素D等藥物進行常規治療。同時，對兩組患者均進行用藥指導、康復訓練等常規護理。在此基礎上，對乙組患者進行舒適護理。方法是：接受治療期間，患者可出現憂郁、煩躁等負面情緒。積極與患者進行交流，以了解其心理狀態。對于存在負面情緒的患者，對其進行相應的心理疏導。鼓勵患者參加社交活動，以放松其神經，緩解其負面情緒。通過為患者講解健康知識、發放健康知識手冊等方法對其進行健康宣教。為患者介紹骨質疏松的治護方法、注意事項等知識，以提高其對進行護理的依從性。為患者提供舒適的病房環境，將其病房內的溫度控制在20～25℃之間，將其病房內的濕度控制在50%～60%之間。在睡覺前，使用溫水為患者泡腳，以緩解其疲勞感，提高其睡眠質量。在睡覺時，將患者病房內的光線控制在溫和、不刺眼的程度。骨質疏松患者可出現骨痛的癥狀，其疼痛的癥狀常在夜間或晨起時加重。叮囑患者在休息時取仰臥位或側臥位，以緩解其疼痛的癥狀。對于疼痛癥狀較輕的患者，告知其可通過看書、聽音樂等方法轉移其注意力，緩解其疼痛的癥狀。對于疼痛癥狀較重的患者，叮囑其臥床休息，不要使下肢負重，以免加重其疼痛的癥狀。同時，對此類患者進行局部熱敷、肢體按摩等輔助治療，以緩解其疼痛癥狀。對于疼痛癥狀十分嚴重的患者，使用鎮痛藥對其進行鎮痛治療。對患者進行用藥指導，并密切監測其用藥情況。告知患者服藥的注意事項，如服用鈣劑的最佳時間為夜間臨睡前，服用鈣劑時多飲水等。告知患者在服藥后可能出現的不良反應，如便秘、胃部不適等。對于使用激素類藥物進行治療的患者，定期對其進行乳腺檢查等婦科檢查。指導患者進食鈣質含量高的食物（如花生、核桃、奶制品、豆制品、海產品及深綠色蔬菜等），將其每日攝入鈣質的量控制在1000～1200 mg之間。禁止患者飲用濃茶、咖啡等有刺激性的飲品。為患者講解食物搭配的禁忌，如一起食用煮熟的菠菜和豆腐后其體內可出現草酸結石。骨折是骨質疏松患者常見的并發癥之一。為了預防患者因意外跌倒發生骨折，要保持其病房內的光線充足，病房內的地面干爽。叮囑患者時常穿防滑鞋，在外出鍛煉時須時刻有人陪護，以避免其發生意外事件。

1.4 觀察指標

觀察并記錄兩組患者健康狀況調查簡表的評分和對護理的滿意度。使用健康狀況調查簡表評定患者的生活質量[4]。該調查簡表包括活力、生理功能、軀體功能、精神健康、認知功能、情感功能、角色功能及社會功能等八個項目。使用我院自制的護理滿意度調查表評定患者對護理的滿意度。該調查表包括對醫院內設施環境的滿意度、對護理人員服務態度的滿意度及對治療效果的滿意度等三個項目。將患者對護理的滿意度分為非常滿意、滿意、比較滿意及不滿意四個等級。總滿意率=（非常滿意例數+滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS 22.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者健康狀況調查簡表的平均評分

接受護理后，甲組患者健康狀況調查簡表的平均評分為（75.67±5.66）分；乙組患者健康狀況調查簡表的平均評分為（89.34±6.52）分；乙組患者健康狀況調查簡表的平均評分高于甲組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者健康狀況調查簡表的平均評分（分，）

表1 兩組患者健康狀況調查簡表的平均評分（分，）

組別 例數 健康狀況調查簡表的平均評分 t值 P值接受護理前 接受護理后甲組 50 67.51±4.28 75.67±5.66 6.298 0.000乙組 50 68.20±3.97 89.34±6.52 15.168 0.000 t值 0.647 8.672 P值 0.260 0.000

2.2 兩組患者對護理的滿意度

接受護理后，在甲組患者中，對護理的滿意度為非常滿意的患者有12例（占24%），為滿意的患者有10例（占20%），為比較滿意的患者有20例（占40%），為不滿意的患者有8例（占16%）；在乙組患者中，對護理的滿意度為非常滿意的患者有21例（占42%），為滿意的患者有12例（占24%），為比較滿意的患者有15例（占30%），為不滿意的患者有2例（占4%）；乙組患者對護理的總滿意率〔96%（48/50）〕高于甲組患者對護理的總滿意率〔84%（42/50）〕，P＜0.05。

3 討論

骨質疏松是指以單位體積內骨組織量減少為主要特征的一種骨性疾病。骨質疏松的高發人群為老年人。骨質疏松的發病與患者存在日照不足、營養不良、不良生活習慣及內分泌紊亂等有關。骨質疏松患者可出現骨痛、骨體縮短等表現[5]。舒適護理是一種新型的護理模式[6]。臨床實踐證實，對老年骨質疏松患者進行舒適護理，可為其提供舒適的診療環境，提高對其進行治護的效果，改善其健康狀況，提高其生活質量。對老年骨質疏松患者進行心理舒適護理，可緩解其負面情緒。對老年骨質疏松患者進行睡眠舒適護理，可提高其睡眠質量。對老年骨質疏松患者進行疼痛舒適護理，可減輕其疼痛癥狀。本次研究的結果顯示，接受護理后，乙組患者健康狀況調查簡表的評分和對護理的總滿意率均高于甲組患者，P＜0.05。這說明，對老年骨質疏松患者進行舒適護理，可改善其健康狀況，提高其對護理的滿意度。