對(duì)接受口腔頜面外科手術(shù)后的患者進(jìn)行口腔沖洗護(hù)理的效果研究

潘冰珠

（無(wú)錫市人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214000）

接受口腔頜面外科手術(shù)后的患者易發(fā)生口腔感染等并發(fā)癥[1]。加強(qiáng)對(duì)此類患者進(jìn)行口腔護(hù)理對(duì)改善其預(yù)后具有重要的意義。本文對(duì)在無(wú)錫市人民醫(yī)院接受口腔頜面外科手術(shù)的100例患者進(jìn)行研究，旨在分析對(duì)接受口腔頜面外科手術(shù)后的患者進(jìn)行口腔沖洗護(hù)理的效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2017年6月至2019年6月在無(wú)錫市人民醫(yī)院進(jìn)行口腔頜面外科手術(shù)的患者100例作為研究對(duì)象。這些患者均未患有血液系統(tǒng)疾病或認(rèn)知功能障礙，且近期內(nèi)均未接受過激素治療。將其隨機(jī)分為對(duì)比組和研究組（50例/組）。研究組患者中男、女分別有24例、26例；其年齡為24～68歲，平均年齡（43.9±5.2）歲。對(duì)比組患者中男、女分別有23例、27例；其年齡為23～69歲，平均年齡（43.6±5.4）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在對(duì)兩組患者進(jìn)行手術(shù)后，對(duì)對(duì)比組患者進(jìn)行常規(guī)的口腔護(hù)理。方法是：使用棉球蘸取生理鹽水對(duì)患者的口唇、牙齒、頰部、舌頭等部位進(jìn)行清潔，3次/d（于飯后進(jìn)行）。在進(jìn)行清潔操作的過程中，注意加強(qiáng)對(duì)患者口腔內(nèi)創(chuàng)面的清潔。完成清潔處理后，讓患者使用西吡氯銨含漱液漱口。對(duì)于存在口腔感染的患者，讓其使用復(fù)方氯己定漱口液漱口。對(duì)研究組患者進(jìn)行口腔沖洗護(hù)理（3次/d，于飯后進(jìn)行）。方法是：協(xié)助患者取半臥位或坐位，對(duì)其口周進(jìn)行潤(rùn)濕處理，然后讓其用力張口，使沖洗視野充分暴露。抽吸8 ml的口腔沖洗液（由3%的過氧化氫溶液和0.9%的氯化鈉注射液調(diào)制而成）對(duì)患者的口底、頰部、牙間隙、上顎等部位進(jìn)行沖洗。對(duì)于舌部能夠正常活動(dòng)的患者，指導(dǎo)其使用舌尖對(duì)牙齒舌側(cè)面進(jìn)行按摩，以提高其牙齒舌側(cè)面的清潔效果。對(duì)于無(wú)法自行吐出沖洗液的患者，一邊對(duì)其口腔進(jìn)行沖洗，一邊使用負(fù)壓吸引管吸除其口腔內(nèi)的沖洗液[2]。在進(jìn)行沖洗的過程中，注意詢問患者有無(wú)不適感受。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較接受護(hù)理后兩組患者創(chuàng)口感染、口腔潰瘍、口角開裂、創(chuàng)口開裂等并發(fā)癥的發(fā)生率和口腔舒適度的評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本文中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護(hù)理后兩組患者口腔舒適度評(píng)分的比較

接受護(hù)理后，研究組患者口腔舒適度的評(píng)分為（89.5±4.6）分，對(duì)比組患者口腔舒適度的評(píng)分為（77.8±4.3）分；研究組患者口腔舒適度的評(píng)分高于對(duì)比組患者，t=13.1386，P＜0.05。

2.2 接受護(hù)理后兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

接受護(hù)理后，研究組患者中有1例患者（占2%）發(fā)生創(chuàng)口感染，有1例患者（占2%）發(fā)生口腔潰瘍，有1例患者（占2%）發(fā)生創(chuàng)口開裂，其并發(fā)癥的發(fā)生率為6%（3/50）；對(duì)比組患者中有3例患者（占6%）發(fā)生創(chuàng)口感染，有4例患者（占8%）發(fā)生口腔潰瘍，有2例患者（占4%）發(fā)生口角開裂，有3例患者（占6%）發(fā)生創(chuàng)口開裂，其并發(fā)癥的發(fā)生率為24%（12/50）；研究組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)比組患者，χ2=6.3529，P＜0.05。詳見表1。

表1 接受護(hù)理后兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的比較[n(%)]

3 討論

接受口腔頜面外科手術(shù)后的患者因口腔自潔能力下降，常會(huì)發(fā)生口腔感染等并發(fā)癥。以往，臨床上采用口腔擦拭法對(duì)接受口腔頜面外科手術(shù)后的患者進(jìn)行口腔清潔，但效果不夠理想[3]。有研究指出，對(duì)接受口腔頜面外科手術(shù)后的患者進(jìn)行口腔沖洗護(hù)理的效果較好，可有效地清潔其口腔內(nèi)的“衛(wèi)生死角”，防止其發(fā)生口腔感染[4-5]。為了分析對(duì)接受口腔頜面外科手術(shù)后的患者進(jìn)行口腔沖洗護(hù)理的效果，筆者對(duì)在無(wú)錫市人民醫(yī)院接受口腔頜面外科手術(shù)的100例患者進(jìn)行分組研究。研究結(jié)果顯示，研究組患者口腔舒適度的評(píng)分〔（89.5±4.6）分〕高于對(duì)比組患者口腔舒適度的評(píng)分〔（77.8±4.3）分〕，其并發(fā)癥的發(fā)生率（6%）低于對(duì)比組患者并發(fā)癥的發(fā)生率（24%），P＜0.05。

綜上所述，對(duì)接受口腔頜面外科手術(shù)后的患者進(jìn)行口腔沖洗護(hù)理能夠有效地提高其口腔的舒適度，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。