對接受霧化吸入治療的COPD患者進行循證護理的效果觀察

黃小芳

（百色市人民醫院，廣西 百色 533000）

進行霧化吸入治療是臨床上對慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行治療的常用方法[1]。相關的研究顯示，對接受霧化吸入治療的COPD患者進行合理的護理干預可提高其治療的效果，改善其預后[2]。本文對百色市人民醫院收治的80例COPD患者進行研究，旨在分析對接受霧化吸入治療的COPD患者進行循證護理的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將百色市人民醫院在2017年1月至2018年1月期間收治的80例COPD患者納入本研究。隨機將其分為Analysis組和Ordinary組（40例/組）。Analysis組患者中有男性24例，女性16例；其年齡在50歲至75歲之間，平均年齡為（62.18±7.16）歲。Ordinary組患者中有男性23例，女性17例；其年齡在51歲至73歲之間，平均年齡為（63.04±7.58）歲。兩組研究對象的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在兩組患者接受霧化吸入治療期間，對Ordinary組患者進行普通護理，包括對其進行體位護理、口腔護理等。對Analysis組患者進行循證護理。方法如下：1）護理人員總結以往在對接受霧化吸入治療的COPD患者進行護理中存在的問題，并通過查閱相關的文獻資料尋找循證支持。結合自身的臨床護理經驗與患者的實際情況，為其制定出護理計劃。2）患者在接受霧化吸入治療的過程中常會因吸入溫度過低的霧氣而出現小氣管痙攣的情況。針對這一情況，護理人員應將患者病房內的溫度控制在22℃至26℃之間，必要時可使用加溫裝置對霧化器進行適當的加溫處理。3）對于存在緊張、焦慮情緒的患者，護理人員主動與其進行交流，了解其上述不良情緒產生的原因，并對其進行有針對性的心理疏導。4）在患者接受霧化吸入治療的過程中，護理人員協助其取坐位。對于病情較為嚴重的患者，可協助其取側臥位，并將其床頭抬高30°，以促進藥物進入其終末細支氣管。合理地為患者控制霧化吸入量，以保證其治療的效果，防止其出現咽部不適或呼吸困難。5）患者在接受霧化吸入治療后易出現口腔內藥物沉積的情況。因此，護理人員應告知患者在完成霧化吸入治療后要及時漱口。對于自護能力較差的患者，在其接受霧化吸入治療后，護理人員應使用生理鹽水對其口腔進行沖洗，并定時對其進行口腔護理。

1.3 觀察指標

1）觀察兩組患者的治護效果。將患者的治護效果分為顯效（治護后，患者的臨床癥狀及檢查指標顯著改善）、有效（治護后，患者的臨床癥狀及檢查指標有所改善）和無效（治護后，患者的臨床癥狀及檢查指標未改善）[3]。2）分別于治護前后采用急性生理學和慢性健康狀況評分系統Ⅱ（APACHEⅡ）評估兩組患者病情的嚴重程度。評分越高，表示患者的病情越嚴重[4]。

1.4 統計學分析

對本文中的數據應用SPSS 18.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治護效果

治護后，Ordinary組患者中治護效果為無效的患者有10例（占25%），為有效的患者有24例（占60%），為顯效的患者有6例（占15%），其治護的總有效率為75%（30/40）；Analysis組患者中治護效果為無效的患者有1例（占2.5%），為有效的患者有10例（占25%），為顯效的患者有29例（占72.5%），其治護的總有效率為97.5%（39/40）。Analysis組患者治護的總有效率高于Ordinary組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治護效果的對比[n(%)]

2.2 比較治護前后兩組患者的APACHEⅡ評分

治護前，兩組患者的APACHEⅡ評分相比，P＞0.05。治護后，Ordinary組患者的APACHEⅡ評分為（12.1± 4.6）分，Analysis組患者的APACHEⅡ評分為（9.2± 5.1）分；Analysis組患者的APACHEⅡ評分低于Ordinary組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 治護前后兩組患者APACHEⅡ評分的對比（分，）

表2 治護前后兩組患者APACHEⅡ評分的對比（分，）

組別 APACHEⅡ評分治護前 治護后Ordinary組（n=40） 23.5±4.1 12.1±4.6 Analysis組（n=40） 24.0±4.0 9.2±5.1 t值 0.552 2.671 P值 0.582 0.009

3 討論

COPD患者若未能及時接受有效的治療，可發生肺源性心臟病和呼吸衰竭等并發癥。進行霧化吸入治療是臨床上對COPD患者進行治療的常用方法。相關的研究表明，對接受霧化吸入治療的COPD患者進行循證護理可提高其治療的效果，緩解其呼吸困難的癥狀，改善其預后[5]。本研究的結果顯示，與Ordinary組患者相比，Analysis組患者治護的總有效率較高，治護后其APACHEⅡ評分較低，P＜0.05。

綜上所述，對接受霧化吸入治療的COPD患者進行循證護理的效果較好，可有效地緩解其臨床癥狀。