血清CRP和IL-6檢測在評估急性胰腺炎患者病情嚴重程度中的應用價值

任盼盼，姚喜慶

（連云港市第一人民醫院急診內科, 江蘇 連云港 222000）

急性胰腺炎（acute pancreatitis）是臨床上常見的高危疾病之一。相關的調查結果顯示，在胰腺炎患者中，約有1/5的此病患者屬于重癥胰腺炎，其死亡率超過了20%[1]。對重癥胰腺炎患者的病情進行準確地評估和診治，是有效地控制其病情的進展及改善其預后的關鍵環節。急性胰腺炎患者在發病后，其體內各項炎性因子的水平會迅速升高，通過檢測其炎性因子的水平可了解其病情發展的趨勢，進而為其治療該病提供準確的參考數據[2]。本次研究主要是探討血清C-反應蛋白（CRP）和白介素-6（IL-6）檢測在評估急性胰腺炎患者病情嚴重程度中的應用價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年1月至2018年12月期間連云港市第一人民醫院收治的52例急性胰腺炎患者。將其中的20例輕癥急性胰腺炎患者作為輕癥胰腺炎組，將其中的32例重癥急性胰腺炎患者作為重癥胰腺炎組。在輕癥胰腺炎組患者中，有男性患者13例，女性患者7例；其年齡為38～59歲，平均年齡為（47.6±3.2）歲。在觀察組患者中，有男性患者19例，女性患者13例；其年齡為36～62歲，平均年齡為（47.8±3.3）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均進行血清CRP和IL-6檢測，方法是：1）在患者入院后的次日清晨，抽取其3 mL的空腹靜脈血作為檢測標本。2）對檢測標本進行離心處理，然后提取血清，將血清放在溫度為-20℃的環境中冷藏。3）采用免疫比濁法測定血清中CRP的含量。采用ELISA法測定血清中IL-6的含量。所有試劑均購自美國Biosource公司。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者血清CRP的水平和血清IL-6的水平。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS 18.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

與輕癥胰腺炎組患者相比，重癥胰腺炎組患者血清CRP的水平和血清IL-6的水平均更高，P＜0.05。詳見下表1。

表1 兩組患者血清CRP的水平和血清IL-6水平的比較（）

表1 兩組患者血清CRP的水平和血清IL-6水平的比較（）

組別 例數 血清CRP的平均水平（mg/L）血清IL-6的平均水平（pg/mL）輕癥胰腺炎組 20 69.32±25.38 11.37±1.59重癥胰腺炎組 32 299.24±117.33 20.46±1.88 t值 8.589 17.359 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

相關的研究結果表明，患者在發生急性胰腺炎時，胰腺腺泡細胞具有的抗原作用或炎癥反應刺激巨噬細胞釋放的細胞因子會觸發炎癥介質的瀑布樣級聯反應[3]。但是，目前因技術的原因尚無法全面地分析炎性細胞因子的本質作用，僅發現患者體內炎性因子的水平會隨著其炎癥反應的出現而快速上升。相關的研究資料顯示，血清CRP的水平是判斷急性胰腺炎患者病情嚴重程度的主要指標。在正常情況下人體內血清CRP的水平較低，而當其發生細菌感染或炎癥反應時，其體內血清CRP的水平可在數個小時內急劇上升，在1～2天內其血清CRP的水平會達到峰值，之后隨著其病情的逐漸好轉，其血清CRP的水平可快速地恢復正常[4]。血清IL-6是急性胰腺炎的重要致炎細胞因子。血清IL-6主要由單核細胞在IL-1和TNF等誘導所產生，其可生成多種急性蛋白反應。這些急性蛋白反應的程度可直接反映出急性胰腺炎患者胰腺損傷的程度。王洋一等[4]的研究表明，重癥急性胰腺炎患者的血清CRP、血清降鈣素原（PCT）、血清脂肪酶（LPS）、血清IL-6等指標均明顯偏高。本次研究的結果顯示，與輕癥胰腺炎組患者相比，重癥胰腺炎組患者血清CRP的水平和血清IL-6的水平均更高，P＜0.05。此研究結果與孫萬日等[5]的研究結果相符。

綜上所述，急性胰腺炎患者血清CRP的水平和血清IL-6的水平均可隨著其病情的加重而上升。因此，可將血清CRP和IL-6檢測作為評估急性胰腺炎患者病情嚴重程度的主要監測手段。