伊曲康唑膠囊聯(lián)合聯(lián)苯芐唑乳膏治療股癬的效果探討

邱 香

（連云港灌云仁濟(jì)醫(yī)院,江蘇 連云港 222200）

股癬是指發(fā)生在腹股溝、會陰部、肛門周圍或臀部的皮膚癬菌感染[1]。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為局部皮膚瘙癢、糜爛、出現(xiàn)水皰、鱗屑等[2]。在本次研究中，連云港灌云仁濟(jì)醫(yī)院采用伊曲康唑膠囊聯(lián)合聯(lián)苯芐唑乳膏對34例股癬患者進(jìn)行治療，取得了良好的療效。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取連云港灌云仁濟(jì)醫(yī)院2018年7月至2019年7月收治的股癬患者67例作為研究對象。其入選標(biāo)準(zhǔn)是：年齡在17～60歲之間；其病情符合股癬的診斷標(biāo)準(zhǔn)；無心、肝、肺、腎等器官的嚴(yán)重疾病；無嚴(yán)重的神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病；近2周內(nèi)未使用過外用抗真菌藥物；其本人及其家屬均知情并同意參與本研究。將其隨機(jī)分為Combination組（34例）和Bifonazole組（33例）。Combination組34例患者中有男18例，女16例；其年齡為17～60歲，平均年齡（43.5±2.3）歲；其病程為1個月至15年，平均病程（9.3±1.2）年。Bifonazole組33例患者中有男20例，女13例；其年齡為18～59歲，平均年齡（42.6±3.2）歲；其病程為15 d至17年，平均病程（10.5±3.5）年。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05。本研究經(jīng)江蘇省連云港灌云仁濟(jì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 治療方法

為Bifonazole組患者采用聯(lián)苯芐唑乳膏進(jìn)行治療。聯(lián)苯芐唑乳膏（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇晨牌邦德藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20058392）的用法是：涂于患處，2次/d，連用4周。為Combination組患者采用伊曲康唑膠囊聯(lián)合聯(lián)苯芐唑乳膏進(jìn)行治療。伊曲康唑膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：樂普藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20090329）的用法是：口服，200 mg/d，餐后即服，療程2周。聯(lián)苯芐唑乳膏的用法與Bifonazole組患者相同。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床療效、治療后其皮損組織中真菌的清除率和不良反應(yīng)（包括胃部不適、皮損處干燥、灼熱等）的發(fā)生情況。

1.4 療效分級標(biāo)準(zhǔn)

治愈：治療后，患者無皮膚瘙癢感，其皮損病灶減小90%以上，其真菌涂片檢查的結(jié)果呈陰性；顯效：治療后，患者的皮膚瘙癢感明顯減輕，其皮損病灶減小60%～90%，其真菌涂片檢查的結(jié)果呈陰性；好轉(zhuǎn)：治療后，患者的皮膚瘙癢感有所減輕，其皮損病灶減小20%～59%，其真菌涂片檢查的結(jié)果呈陽性；無效：治療后，患者的皮膚瘙癢感未減輕，其皮損病灶減小不足20%，其真菌涂片檢查的結(jié)果呈陽性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件處理本研究中的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床療效

治療后，Combination組患者中臨床療效為治愈的患者有21例（占61.76%），為顯效的患者有9例（占26.47%），為好轉(zhuǎn)的患者有3例（占8.82%），為無效的患者有1例（占2.94%），其治療的有效率為97.06%（33/34）；Bifonazole組患者中臨床療效為治愈的患者有9例（占27.27%），為顯效的患者有12例（占36.36%），為好轉(zhuǎn)的患者有7例（占21.21%），為無效的患者有5例（占15.15%），其治療的有效率為84.85%（28/33）。Combination組患者治療的有效率高于Bifonazole組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 對比兩組患者的臨床療效[n(%)]

2.2 對比治療后兩組患者皮損組織中真菌的清除率

治療后，Combination組患者皮損組織中真菌的清除率為88.24%（30/34），Bifonazole組患者皮損組織中真菌的清除率為63.64%（21/33）；Combination組患者皮損組織中真菌的清除率高于Bifonazole組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 對比治療后兩組患者皮損組織中真菌的清除率

2.3 對比兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

在用藥期間，Combination組患者中有1例患者（占2.94%）發(fā)生輕度的胃部不適；Bifonazole組患者中有2例患者（占6.06%）發(fā)生皮損處干燥、灼熱；兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，P＞0.05。

3 討論

股癬是臨床上較為常見的一種真菌性疾病[3]。此病多發(fā)生于溫度高、濕度大的熱帶和亞熱帶地區(qū)。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為局部皮膚瘙癢、糜爛、出現(xiàn)水皰、鱗屑等。伊曲康唑膠囊是臨床上治療股癬的常用藥。此藥屬于三唑類抗真菌藥，其親脂性和親角質(zhì)性均較強(qiáng)，可通過干擾真菌麥角甾醇生物合成的方式起到抑制真菌增殖的作用[4-5]。聯(lián)苯芐唑乳膏是一種局部外用抗真菌藥物。此藥具有良好的抗真菌作用[6]。相關(guān)的研究表明，用伊曲康唑膠囊聯(lián)合聯(lián)苯芐唑乳膏治療股癬可取得良好的療效，且安全性較高。為了進(jìn)一步研究用伊曲康唑膠囊聯(lián)合聯(lián)苯芐唑乳膏治療股癬的臨床效果，筆者對江蘇省連云港灌云仁濟(jì)醫(yī)院2018年7月至2019年7月收治的67例股癬患者進(jìn)行分組研究。研究結(jié)果顯示，Combination組患者治療的有效率〔97.06%（33/34）〕高于Bifonazole組患者〔84.85%（28/33）〕治療的有效率，P＜0.05；治療后，Combination組患者皮損組織中真菌的清除率〔88.24%（30/34）〕高于Bifonazole組患者皮損組織中真菌的清除率〔63.64%（21/33）〕，P＜0.05；兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，P＞0.05。

綜上所述，用伊曲康唑膠囊聯(lián)合聯(lián)苯芐唑乳膏治療股癬的效果較好，可有效地提高患者皮損組織中真菌的清除率，且安全性較高。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。