用鹽酸氨溴索對急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者進行治療的效果評價

劉勝鵬

（貴州省威寧縣人民醫院，貴州 威寧 553100）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是臨床上常見的一種呼吸系統疾病。此病患者的主要臨床表現為氣道、肺實質、肺血管等部位的異常炎癥反應。急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者會出現痰液量增多、呼吸困難等癥狀，病情嚴重者可出現心力衰竭、呼吸衰竭、肺動脈高壓等并發癥[1]。本文對貴州省威寧縣人民醫院2017年2月至2019年2月收治的92例AECOPD患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探討對AECOPD患者采用鹽酸氨溴索進行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將貴州省威寧縣人民醫院2017年2月至2019年2月收治的AECOPD患者92例納入本研究。按照入院的先后順序將其分為對比組（46例）和分析組（46例）。分析組患者中女性、男性患者分別有20例、26例；其年齡為50～80歲，平均年齡為（65.52±4.47）歲。對比組患者中女性、男性患者分別有21例、25例；其年齡為52～79歲，平均年齡為（65.58±4.41）歲。兩組研究對象的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規治療。方法是：1）對患者進行抗感染、營養支持、擴張支氣管、吸氧、抗凝、糾正水電解質紊亂等對癥治療。2）對于合并有心力衰竭的患者，使用利尿劑和強心劑對其進行治療。在此基礎上，為分析組患者應用鹽酸氨溴索進行治療。鹽酸氨溴索的用法是：將30 mg的鹽酸氨溴索溶于2 mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，然后用此藥液對患者進行霧化吸入治療，15 min/次，2次/d。兩組患者均連續治療14 d。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床療效及治療前后其各項肺功能指標，包括FEV1（第1秒用力呼氣容積）和FVC（用力肺活量）。

1.4 療效判定標準

顯效：治療后，患者的血氧飽和度＞90%，其呼吸困難、咳痰等癥狀完全消失。有效：治療后，患者的血氧飽和度為85%～90%，其呼吸困難、咳痰等癥狀明顯減輕。無效：治療后，患者的血氧飽和度＜85%，其呼吸困難、咳痰等癥狀未減輕。總有效率=（總例數-無效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

用SPSS 25.0軟件分析本文中的數據，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的臨床療效

治療后，分析組患者中臨床療效為顯效的患者有17例（占36.96%），為有效的患者有27例（占58.70%），為無效的患者有2例（占4.35%），其治療的總有效率為95.65%（44/46）；對比組患者中臨床療效為顯效的患者有14例（占30.43%），為有效的患者有19例（占41.30%），為無效的患者有13例（占28.26%），其治療的總有效率為71.74%（33/46）。分析組患者治療的總有效率高于對比組患者，χ2=9.6381，P=0.0019。

2.2 治療前后兩組患者肺功能指標的對比

治療前，兩組患者的FVC、FEV1相比，P＞0.05。治療后，分析組患者的FVC、FEV1分別為（1.84±0.17）L、（1.49±0.11）L，對比組患者的 FVC、FEV1分別為（1.41±0.12）L、（1.01±0.11）L；兩組患者的FVC、FEV1均較治療前顯著提高，且分析組患者的FVC、FEV1均高于對比組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者FVC、FEV1的對比（L，）

表1 治療前后兩組患者FVC、FEV1的對比（L，）

組別 FVC t值 P值 FEV1 t值 P值治療前 治療后 治療前 治療后分析組（n=46） 0.91±0.08 1.84±0.17 22.7422 0.0000 0.74±0.06 1.49±0.11 40.5967 0.0000對比組（n=46） 0.92±0.09 1.41±0.12 8.5910 0.0000 0.72±0.05 1.01±0.11 16.2780 0.00000 t值 0.5632 14.0153 1.7368 20.9273 P值 0.5747 0.0000 0.0858 0.0000

3 討論

鹽酸氨溴索是一種黏液溶解劑。此藥可加快肺表面活性物質的生成，調節呼吸道內黏液及漿液的分泌，增強呼吸道纖毛的運動功能，從而可起到稀釋痰液、促進痰液排出的作用[2]。有研究指出，鹽酸氨溴索具有較強的抗氧化作用，可有效地降低氣道的高反應性，抑制白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-8（IL-8）等炎癥介質的釋放，從而可起到減輕氣道黏膜的損傷、改善肺通氣、換氣功能等作用。本研究的結果顯示，與對比組患者相比，分析組患者治療的總有效率及治療后其FEV1、FVC均較高，P＜0.05。這一研究結果與郭瑞[3]的研究結果相似。

綜上所述，用鹽酸氨溴索對AECOPD患者進行治療的效果顯著，可有效地改善其肺功能。