腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)治療子宮肌瘤的效果分析

高紅霞

（菏澤市曹縣第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 曹縣 274400）

子宮肌瘤是臨床上常見的一種良性腫瘤。30～50歲的女性是此病的主要發(fā)病群體。此病患者可出現(xiàn)腰酸、腹痛、月經(jīng)異常等癥狀[1]。本文對曹縣第二人民醫(yī)院收治的60例子宮肌瘤患者進(jìn)行研究，旨在分析對子宮肌瘤患者應(yīng)用腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)進(jìn)行治療的效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取曹縣第二人民醫(yī)院2018年2月到2019年2月收治的60例子宮肌瘤患者作為研究對象。將其隨機(jī)分為Ⅰ組和Ⅱ組（30例/組）。Ⅰ組患者的年齡為24～40歲，平均年齡為（35.32±1.20）歲；其中未生育的患者有10例，已生育的患者有20例；其病程為1～9年，平均病程為（5.20±1.03）年；其病灶的直徑為6～10 cm，平均直徑為（8.04±0.20）cm。Ⅱ組患者的年齡為25～40歲，平均年齡為（35.67±1.12）歲；其中未生育的患者有11例，已生育的患者有19例；其病程為1～8年，平均病程為（5.43±1.12）年；其病灶的直徑為6～11 cm，平均直徑為（8.12±0.22）cm。兩組研究對象的基礎(chǔ)資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

應(yīng)用經(jīng)腹子宮肌瘤切除術(shù)對Ⅰ組患者進(jìn)行治療。方法是：對患者進(jìn)行硬膜外麻醉，在其下腹部做切口。探查其子宮肌瘤的具體位置、大小及數(shù)目。采用適當(dāng)?shù)姆绞角谐訉m肌瘤，然后對術(shù)區(qū)進(jìn)行縫合止血處理。完成止血處理后，沖洗術(shù)區(qū)，縫合切口[2]。應(yīng)用腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)對Ⅱ組患者進(jìn)行治療。方法是：對患者進(jìn)行全身麻醉，使其取仰臥位。在其臍部上緣處做一個10 mm長的切口，并為其建立氣腹（將氣腹內(nèi)的壓力控制在12～14 mmHg之間）。將腹腔鏡置入其腹腔內(nèi)，在腹腔鏡的引導(dǎo)下探查其子宮肌瘤的具體位置、大小及數(shù)目。采用適當(dāng)?shù)姆绞角谐訉m肌瘤，然后對術(shù)區(qū)進(jìn)行縫合止血處理。完成止血處理后，沖洗術(shù)區(qū)，縫合切口。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對本研究所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)的比較

Ⅱ組患者術(shù)中的出血量〔（80.22±7.89）ml〕少于Ⅰ組患者術(shù)中的出血量〔（131.10±8.88）ml〕，其住院的時間〔（7.88±2.11）d〕短于Ⅰ組患者住院的時間〔（10.43±2.11）d〕，P＜0.05。Ⅱ組患者手術(shù)的時間〔（92.32±2.11）min〕與Ⅰ組患者手術(shù)的時間〔（90.10±2.99）min〕相比，P＞0.05。詳見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)的比較（）

表1 兩組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)的比較（）

組別 住院的時間（d） 手術(shù)的時間（min）術(shù)中的出血量（mL）Ⅰ組（n=30） 10.43±2.11 90.10±2.99 131.10±8.88Ⅱ組（n=30） 7.88±2.11 92.32±2.11 80.22±7.89 P值 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

在術(shù)后，Ⅰ組患者中有3例患者（占10%）發(fā)生下腹部疼痛，有2例患者（占6.67%）發(fā)生感染，有3例患者（占10%）發(fā)生腹脹；Ⅱ組患者中有2例患者（占6.67%）發(fā)生腹脹；Ⅱ組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（6.67%）低于Ⅰ組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（26.67%），P＜0.05。

3 討論

子宮肌瘤是一種發(fā)病率較高的良性腫瘤。中年女性是此病的主要發(fā)病群體[3]。目前臨床上主要是應(yīng)用子宮肌瘤切除術(shù)對此病患者進(jìn)行治療[4]。有研究表明，對子宮肌瘤患者應(yīng)用腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)進(jìn)行治療能夠有效地降低術(shù)后感染的發(fā)生率，縮短其住院的時間[5]。本研究的結(jié)果顯示，Ⅱ組患者術(shù)中的出血量〔（80.22±7.89）ml〕少于Ⅰ組患者，其住院的時間〔（7.88±2.11）d〕短于Ⅰ組患者，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（6.67%）低于Ⅰ組患者，P＜0.05。

綜上所述，對子宮肌瘤患者應(yīng)用腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)進(jìn)行治療可取得良好的效果。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。