針刺聯合語言訓練法治療腦性癱瘓所致語言發育遲緩的效果探討

連惠娟

（山西省康復研究中心康復醫學科，山西 太原 030000）

腦性癱瘓是一種多發于學齡前兒童的神經系統疾病。此病患兒的主要臨床表現為中樞性運動功能障礙、姿勢異常等，部分患兒可存在智力缺陷、行為異常、語言障礙、視覺障礙等情況。語言發育遲緩是腦性癱瘓患兒常見的一種并發癥[1]。及時對腦性癱瘓所致語言發育遲緩患兒進行有效的治療對改善其預后具有重要的意義。本文對在山西省康復研究中心接受診治的80例腦性癱瘓所致語言發育遲緩患兒進行研究，旨在探討對腦性癱瘓所致語言發育遲緩患兒應用針刺聯合語言訓練法進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選擇山西省康復研究中心2014年3月至2019年1月接診的腦性癱瘓所致語言發育遲緩患兒80例作為研究對象。應用隨機數表法將其分為常規組（n=40）和聯合組（n=40）。聯合組患兒中男性、女性患兒分別有22例、18例；其年齡在2歲至6歲之間，平均年齡（2.9±1.3）歲。常規組患兒中男性、女性患兒分別有23例、17例；其年齡在2歲至7歲之間，平均年齡（3.0±1.2）歲。兩組患兒的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為常規組患兒應用語言訓練法進行治療。方法是：根據患兒的實際情況對其進行聽覺理解力訓練、發音訓練、詞語訓練和短句訓練，30 min/次，1次/d。為聯合組患兒應用針刺聯合語言訓練法進行治療。進行語言訓練的方法與常規組患兒相同。進行針刺治療的方法如下：使用一次性毫針對患兒的語言一區、語言二區、語言三區、百會穴、四神聰穴、顳三針穴、智三針穴進行平刺。得氣后留針15 min，1次/d。治療1個月為1個療程，兩組患兒均治療6個療程。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒的治療效果和語言發育商。采用Gesell發育商量表評價患兒的語言發育商。評分越高，說明患兒的語言發育情況越好。

1.4 療效分級標準

基本治愈：治療后，患兒的語言發育情況達到正常水平；顯效：治療后，患兒語言發育商的評分提高≥15分；好轉：治療后，患兒語言發育商的評分提高5～14分；無效：治療后，患兒語言發育商的評分提高＜5分。

1.5 統計學方法

將本研究中的數據錄入Excel表格中進行整理，然后采用SPSS 19.0軟件對上述數據進行分析，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患兒的臨床療效

治療后，常規組患兒中臨床療效為基本治愈的患兒有11例（占27.5%），為顯效的患兒有7例（占17.5%），為好轉的患兒有10例（占25%），為無效的患兒有12例（占30%），其治療的有效率為70%；聯合組患兒中臨床療效為基本治愈的患兒有15例（占37.5%），為顯效的患兒有13例（占32.5%），為好轉的患兒有9例（占22.5%），為無效的患兒有3例（占7.5%），其治療的有效率為92.5%。與常規組患兒比較，聯合組患兒治療的有效率較高，P＜0.05。詳見表1。

表1 比較兩組患兒的臨床療效

2.2 比較治療前后兩組患兒語言發育商評分的變化情況

治療前，常規組患兒語言發育商的評分為（50.3±11.3）分，聯合組患兒語言發育商的評分為（50.4±10.1）分；兩組患兒語言發育商的評分相比，P＞0.05。治療后，常規組患兒語言發育商的評分為（58.2±13.4）分，聯合組患兒語言發育商的評分為（64.5±11.7）分；兩組患兒語言發育商的評分均較治療前顯著提高，且聯合組患兒語言發育商的評分高于常規組患兒，P＜0.05。詳見表2。

表2 比較治療前后兩組患兒語言發育商評分的變化情況（分，）

表2 比較治療前后兩組患兒語言發育商評分的變化情況（分，）

組別 例數 語言發育商的評分 t值 P值治療前 治療后常規組 40 50.3±11.3 58.2±13.4 2.850 ＜0.05聯合組 40 50.4±10.1 64.5±11.7 5.769 ＜0.05 t值 0.042 2.239 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

腦性癱瘓所致語言障礙主要包括語言發育遲緩或運動性構音障礙。有研究指出，腦性癱瘓所致語言發育遲緩的發生與患兒存在中樞神經系統受損密切相關。及時對此病患兒進行有效的治療對改善其預后具有重要的意義。有研究表明，對腦性癱瘓所致語言發育遲緩患兒進行語言訓練可有效地促進其語言功能的發育。針刺療法是臨床上常用的一種中醫外治療法。進行針刺治療具有扶正祛邪、安神定志、疏通經絡、調和陰陽的作用。相關的文獻指出，用針刺聯合語言訓練法對腦性癱瘓所致語言發育遲緩患兒進行治療的效果顯著，可有效地促進其語言功能的發育[2]。本研究的結果顯示，與常規組患兒比較，聯合組患兒治療的有效率較高，P＜0.05；治療后，兩組患兒語言發育商的評分均較治療前顯著提高，且聯合組患兒語言發育商的評分高于常規組患兒，P＜0.05。

綜上所述，對腦性癱瘓所致語言發育遲緩患兒應用針刺聯合語言訓練法進行治療可取得顯著的療效，能夠有效地促進其語言功能的發育。