系統性紅斑狼瘡皮膚損害的中藥用藥規律及機制探析

張祎 張莉 高燕 李海昌 范永升 謝志軍

1.浙江中醫藥大學 杭州 310053 2.杭州市中醫院

系統性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus，SLE）是一種系統性自身免疫病，它可引起皮膚、關節、漿膜、心臟、腎臟、神經系統、血液系統等多系統損害。皮膚損害是SLE患者第二常見的臨床表現，發生率為55%～85%[1]。據報道，28%的SLE患者皮膚損害出現早于其他系統損害[2]。SLE皮膚損害多表現為頰部紅斑、盤狀紅斑、亞急性皮膚型紅斑、光過敏及蕁麻疹等。西醫治療多采用糖皮質激素霜劑或軟膏外用，有一定療效，但長期應用易發生皮膚色素沉著等副作用；而中醫中藥具有多部位、多環節和多靶點的整體調節功能，治療SLE皮膚損害能夠提高療效、減少復發，并能改善患者預后。本文運用一系列數據庫及軟件對中醫藥治療SLE皮膚損害的處方進行挖掘，運用頻次分析、關聯規則、復雜系統熵聚類分析以探析中醫藥治療SLE皮膚損害的用藥規律，并運用聚類分析、京都基因與基因組百科全書（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG）進一步分析中藥治療SLE皮膚損害可能的機制，以對中藥治療療效和分子機制的相關性進行驗證，從而進一步指導SLE皮膚損害的臨床用藥經驗。

1 資料和方法

1.1 數據來源 使用中國知網的高級檢索功能，選用主題檢索，檢索詞為“系統性紅斑狼瘡”或“SLE”，取兩者并集。文獻分類目錄選擇 “醫藥衛生科技”欄目下的“中醫學”“中藥學”“中西醫結合”，時間從1979年1月1日到2019年3月14日，語言選擇中文，共檢索到文獻1 930篇。再將文獻逐一篩選，將涉及皮膚損害的方藥單獨整理，分別按照來源、方劑、方藥等依次錄入到Excel表格中?！?br>