電針對神經病理性疼痛伴發焦慮大鼠行為學及韁核HCN1表達的影響

浙江中醫藥大學第三臨床醫學院 杭州 310053

慢性疼痛復雜難治，而神經病理性疼痛是其中最常見的一類，它由神經系統的損傷或炎癥引起[1]。臨床研究提示，慢性疼痛可導致焦慮，而焦慮能增強痛覺，長期慢性疼痛伴發焦慮、抑郁的人群比例可高達 57.4%[2]。目前，電針（electro-acupuncture，EA）對神經病理性慢性疼痛的療效已經得到廣泛認可[3]。臨床研究證實，EA還能緩解由慢性疼痛伴發的焦慮情緒，但對相關機制的研究較少。韁核是中樞神經系統單胺類神經調節系統的負調控中心，在精神類疾病如焦慮癥與抑郁癥的發病中起著重要作用[4]。以往研究證實韁核是針刺鎮痛的重要環節[5]，但其在針刺調控精神障礙中的作用尚不清楚。超極化激活環核苷酸門控通道蛋白（hyperpolarization-activated cyclicnucleotide-gated channels，HCN）屬于孔隙環離子通道超家族的環核苷酸門控通道離子通道亞組，該通道有4種亞型，其中HCN1廣泛分布于神經系統[6]。研究報道，神經病理性疼痛患者神經損傷后，表達HCN的軸突在損傷處聚集，而敲除HCN1后大鼠焦慮抑郁情緒能夠得到明顯改善[7-8]。由此可見，HCN通道在神經病理性疼痛及其誘發的精神情緒變化中發揮了重要作用，是疼痛和情緒變化可能的“交叉點”。

由此，本研究擬通過坐骨神經分支選擇性損傷（sciatic nerve branch selective injury，SNI） 法制備神經病理性疼痛模型，觀察大鼠雙側機械性痛閾（mechanical paw withdrawal thresholds,MPWTs）及焦慮情緒的變化，并觀察EA干預對雙側韁核HCN1與cfos表達的影響，初步探討EA調控神經病理性疼痛伴發精神障礙的可能機制。

1 材料和方法

1.1 動物 清潔級健康雄……