如何正確看待女性慢性盆腔炎引發的痛經

黃水華

（鹽源縣中醫醫院，四川 鹽源 615700）

痛經通常是指女性在月經周期出現身體部分部位疼痛的現象，女性朋友對痛經都應該不陌生，幾乎每個女生都遭遇過痛經的煩惱，尤其是月經來潮期間，她們的身體或多或少會出現腰骶部不適、腹部墜脹痛等癥狀。通常該病不影響日常生活，屬于生理現象，不用積極治療；如果癥狀嚴重，影響工作和學習，就要積極進行治療。

如圖1，女性痛經癥狀。

痛經作為一種非常普遍的婦科癥狀，在臨床上有多種表現，有原發性和繼發性兩類，原發性痛經指生殖器官沒有器質性病變的痛經，痛經的比率占到90%以上；繼發性痛經指由盆腔器質性疾病引起的痛經。繼發性痛經比較常見的原因有盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮先天畸形等原因導致的，該病癥的表現癥狀是雙側上腹持續性疼痛，可放射至腰部，大腿內側、有時伴肛門墜脹感。除了經期腹痛變嚴重外，人在勞累、性交或排便時這種癥狀也會加劇，時常伴有尿頻、白帶量多、色黃或月經異常及不孕等癥。有部分患者有低熱、易感疲勞，因病程長，部分患者出現神經衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。婦科檢查時可觸摸到子宮旁組織增厚，有壓痛，子宮附件可形成大小不一的塊物。體格檢查發現輸卵管呈條索狀而有壓痛、子宮后屈、活動度差或不活動、盆腔結締組織及宮骶韌帶均增厚、增粗，有觸痛等表現。表現最為明顯就是在行經前或月經期出現進行性加重的下腹部疼痛墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴重影響生活質量，這就是子宮內膜異位證造成的，也就是很多女性誤認為吃了比較涼的東西造成的。但是不能按照痛經這種單一的癥狀就判斷是慢性盆腔炎造成的，還應進一步檢查才能確診；反復發作的慢性盆腔炎還可以考慮手術治療。原發性痛經的發生主要與月經時子宮內膜前列腺素含量增高有關。繼發性痛經的診斷需與原發性痛經相鑒別。如圖2，女性盆腔炎難言之痛。

盆腔炎是引發痛經的一個重要的繼發性原因，因此只有積極治愈盆腔炎，痛經才會消失。通常情況下醫生會應用藥物療法、物理療法對盆腔炎患者進行治療，但單獨的使用某一藥物療法或物理療法，臨床療效大多欠佳。因為患了盆腔炎的女性，她們身體虛弱，細菌易侵入，單一的藥物治療效果欠佳；近年來采取中西醫結合治療效果佳，收到了事半功倍的療效。例如把“洗、敷、服、灌”有機地結合在一起，在消除炎癥的時候，同時讓病癥和患者的身心健康獲得調治。醫治過程中先把特制的中性中藥用于陰道沖洗，然后把中藥口服和外敷相結合。口服中藥的時候，同時進行腹部微波、陰道微波作用于病灶，雙管齊下的用藥，能夠有效控制炎癥。其次為了讓療效更好，還可以從肛門給藥的辦法，協助患者藥物能被全面的吸收，有效的殺死炎細胞。同時應用光譜、恒頻磁共振等物理療法，活血化瘀，促使炎癥吸收，使得患者的身體被調節，人體免疫力達到提高。可是，對于一些特殊的盆腔炎患者，藥物不能進行治療的時候，務必要考慮手術治療，通常一些患者在進行治療后，如附件膿腫采用抗生素體溫不見下降、疑有盆腔膿腫位置較低向后穹窿鼓出、輸卵管卵巢炎性腫塊，這些患者進行藥物治療、物理療法后，身體一直沒有好轉，就要進行排查導致痛經的原因，應到醫院全面詳細的檢查，排查痛經的病根，明確盆腔炎后再針對性治療，避免盲目投醫用藥。治療期間飲食上不要吃辛辣刺激食物，生活中還要避免同房，只有在徹底治愈盆腔炎后，痛經的癥狀慢慢消失后。

總而言之，慢性盆腔炎引起的痛經是慢性盆腔炎的范疇，盆腔感染導致婦女生理和心理上的影響，需要進行積極的治療，當前對于該病癥沒有一種有效的治療措施，在進行中藥、理療等綜合治療前，需要檢查要排除子宮內膜異位證等其它導致盆腔痛的疾病。