探討心力衰竭合并心律失常患者給予針對性護理的效果

黃珊珊

（福建醫科大學附屬泉州第一醫院，福建 泉州362000）

心力衰竭和心律失常均是臨床上常見的心內科疾病，當兩種疾病伴隨發生時，會導致患者的病情加重，會增加患者的猝死率，且患者預后較差[1]。鑒于此，臨床認為對心力衰竭合并心律失常患者，在臨床治療過程中，需配合實施高效的臨床護理干預，才能夠達到改善患者預后，控制患者死亡率的目的[2]。為了實現這一目的，我科室的護理工作者進行了不斷的研究和探索，最終發現，針對性護理在心力衰竭合并心律失常患者臨床護理中具有顯著的應用優勢[3]。基于此，本次研究就對針對性護理在心力衰竭合并心律失常患者臨床護理中的應用效果實施了進一步的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2018年8月到2019年4月期間在我院治療的心力衰竭合并心律失常患者89例，按照護理方式分為觀察組（44例患者）和對照組（45例患者）。觀察組44例患者中，男性患者23例，女性患者21例，患者的年齡在42-73歲，平均年齡為（65.6±5.6）歲。對照組45例患者中，男性患者25例，女性患者20例，患者的年齡在41-72歲，平均年齡為（66.2±6.2）歲。二者的社會學資料、疾病類型比例、病程、病情等資料相比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 臨床方法

對照組：配合常規護理，觀察組：配合針對性護理。針對性護理如下：

1.2.1 針對性心理護理 在實施心理護理前，首先使用專業的心理評估工具對患者的心理情緒狀態進行準確評估。在此基礎上根據每一位患者的情緒狀態，制定個體化的心理護理方案，根據患者的不良情緒程度有選擇性的采取溝通疏導、放松療法、自我調節、分散注意力等方式來幫助患者緩解不良心理情緒。

1.2.2 針對性用藥指導 藥物治療是當前心力衰竭合并心律失常治療的主要方式，護士在患者用藥治療期間，要針對患者表現出了的用藥情況實施針對性的用藥指導。對于用藥治療依從性較好的患者，需加強對其進行藥物不良反應宣教，并指導患者掌握不良反應的自我監測和預防措施。而對于用藥依從性較差的患者，則需加強對患者進行藥物治療機制、治療意義、治療目的的介紹，并告知患者堅持遵醫囑用藥的重要性，從而提升其用藥治療依從性。

1.2.3 針對性健康教育 在對患者實施健康教育前，使用相應的健康知識調查問卷，對患者的健康知識掌握情況進行調查分析，根據調查結果一方面明確患者的健康知識薄弱環節，另一方面明確患者存在的健康知識誤區。在此基礎上由針對性的對患者實施健康宣教，主要的宣教內容包括心力衰竭合并心律失常的發病機制、高危因素、臨床治療、自我保健等。

1.3 統計學處理

用SPSS21.0對數據進行處理，患者年齡、心功能指標值、生活質量評分等數據用±s表示，借助t檢驗進行比較；臨床治療效果等數據用%表示，借助卡方檢驗進行比較。當統計值P<0.05，則表明比較差異具有顯著性。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較

觀察組實施針對性護理，治療總有效率達到了97.73%，對照組實施常規護理，治療總有效率為80.00%，二者比較差異顯著（P<0.05）。如表1：

2.2 兩組患者的心功能改善情況比較

患者護理前的LVEF、LVEDD、LVESD值，兩組均相當，二者比較差異不顯著（P>0.05）；患者護理后的LVEF、LVEDD、LVESD改善程度，觀察組顯著優于對照組，二者比較差異顯著（P<0.05）。如表2：

2.3 兩組患者的生活質量比較

患者護理前的各項生活質量評分，兩組均相當，二者比較差異不顯著（P>0.05）；患者護理后的各項生活質量評分改善程度，觀察組顯著大于對照組，二者比較差異顯著（P<0.05）。如表3：

表2兩組患者的心功能改善情況比較（±s）

表2兩組患者的心功能改善情況比較（±s）

組別觀察組（n=44）42.31±5.1256.86±5.9957.84±6.3347.32±4.4848.22±5.1540.28±3.82）41.92±4.8347.22±5.4158.16±6.3551.12±4.9248.36±5.2444.17±4.18對照組（n=45 LVEF（%）LVEDD（mm）LVESD（mm）基線值護理后基線值護理后基線值護理后

表3兩組患者的生活質量比較（±s,分）

表3兩組患者的生活質量比較（±s,分）

組別觀察組（n=44）對照組（n=45）癥狀改善 體力限制 社會限制 情緒控制基線值12.33+2.08 12.40+2.02護理后6.77+1.16 8.18+1.80基線值15.19+3.36 15.27+4.29護理后8.51+2.42 12.02+3.26基線值6.40+1.39 6.24+1.34護理后3.02+1.01 4.54+1.23基線值12.04+2.20 12.13+2.05護理后6.75+1.44 9.58+1.63

3 討論

心力衰竭合并心律失常在臨床上屬于危重急癥，兩種疾病的合并發生不僅會增加病情的復雜性，同時還增加患者的死亡風險[4]。因此對于這類患者來說，臨床護理與治療同等重要。針對性護理模式是基于人文主義理念發展起來的一種護理模式，該護理模式兼具了整體化和個體性，在護理實踐過程中，立足于整體，關注患者的個體性，強化細節護理，從而達到有效改善患者療效的目的[5]。

綜上所述，對心力衰竭合并心律失常患者實施針對性護理干預，能夠顯著改善患者的心功能和臨床療效，促使患者獲得良好的預后效果，使其生活質量得到顯著提高。