分析人性化護理管理在原發性高血壓患者護理中的應用價值

陳蓮娜

（龍巖第一醫院，福建 龍巖364000）

原發性高血壓是一種常見的高血壓疾病類型，主要特征為循環動脈血壓升高，患者處于長時間血壓升高的狀態。導致其心腦血管等組織出現嚴重損害，對患者的生活質量產生一定影響。并且高血壓需要通過長時間用藥控制，對患者的心理以及情緒也造成了一定的影響，再加上部分患者對高血壓疾病的認知不夠全面，自我控制能力較差，導致治療效果不夠理想，血壓控制還不夠穩定[1]。為了提高患者的生活質量與血壓控制能力，本院選取2016年7月至2018年10月于我院治療的96例原發性高血壓患者為對象，探討人性化護理管理在原發性高血壓患者護理中效果分析，報道如下。

1.1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月至2018年10月于我院治療的96例原發性高血壓患者為對象，隨機分為常規組與試驗組，每組各48例。常規組男26例，女22例，年齡48-76歲，平均年齡（58.62±7.83）歲，病程9個月至10年，平均（5.72±3.47）年。試驗組男25例，女23例，年齡47-78歲，平均年齡（58.96±7.98）歲，病程8個月至9年，平均（5.62±3.36）年，（P＞0.05）。本研究得到本院倫理委員會的批準和認可。納入標準：患者均符合原發性高血壓的臨床診斷標準，且知情本研究并簽署同意書。排除標準：患有心腦血管疾病者；繼發性高血壓者；無法堅持完成本研究。

1.2 方法

常規組采用常規護理，包括日常血壓監測、健康知識教育、飲食指導、用藥指導等。試驗組采用個性化護理管理，具體內容為：（1）患者入院后，對患者對于疾病認知程度進行評估，根據患者的基本情況制定個性化的健康知識教育計劃，由護理人員向患者介紹相關疾病的知識，包括高血壓的原因與過程、治療期間的注意事項、預防復發的護理措施等。護理人員對患者提出的問題要保持耐心并及時為其解答，可通過發放高血壓疾病相關的健康手冊，開展高血壓專題教育會，提高患者對高血壓疾病的認知。（2）給予患者心理護理：護理人員應對患者保持關注，并主動與其進行溝通交流，傾聽患者內心的真實述求，及時發現患者的情緒變化，若患者出現消極情緒時，應及時進行心理疏導，消除不良情緒，給予患者語言鼓勵，提高患者的自信心，叮囑家屬要多于患者進行溝通交流，轉移患者的注意力，使患者能夠保持良好的心態，接受治療與護理，提高患者的護理配合度。（3）飲食指導護理，護理人員要通過溝通了解患者的日常飲食習慣與喜好，根據患者的情況為其定制飲食控制計劃，合理控制患者每日的熱量攝入，鼓勵患者多食用高纖維、低熱量等食物。（4）運動護理干預，鼓勵患者每日進行適量運動，但運動量不可過多。

1.3 觀察與評判指標

觀察兩組患者的血壓控制率、護理前后生活質量評分以及干預前后收縮壓與舒張壓指標對比。生活質量評分采用GOQL-74量表進行評估，包括四個方面，總分0-100分。血壓控制效果標準：干預后收縮壓下降35mmHg以上，舒張壓下降15mmHg以下上，心率正常，則為顯效；干預后收縮壓下降35mmHg以下，舒張壓下降15mmHg以下，心率較快，則為有效；以上標準均為達到，則為無效。血壓控制率=有效率+顯效率。

1.4 統計學分析

本次研究中對兩組患者的數據都以SPSS20.00處理，計數資料以百分比（%）表示，組間資料采用χ2檢驗；計量資料以±s表示，用t進行檢驗，P＜0.05則表示組間差異檢驗值具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血壓控制率對比

兩組患者經治療后，試驗組血壓控制率（93.75%）明顯高于常規組（79.17%），（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者血壓情況對比

試驗組組收縮壓與舒張壓水平明顯優于常規組（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者生活質量評分對比

試驗組患者四項指標評分均高于常規組，同時生活質量總體評分也高于常規組（P＜0.05），見表3。

表1兩組患者血壓控制率對比[n(%)]

表2兩組患者治療前后血壓情況對比（±s，mmHg）

表2兩組患者治療前后血壓情況對比（±s，mmHg）

組別收縮壓 舒張壓常規組（n治療前 治療后 治療前 治療后=48）152.53±12.67121.69±8.1792.27±7.5987.36±7.68=48）151.39±11.15111.27±7.5292.31±7.3680.25±6.26試驗組（n t值P值0.33＞0.05 4.69＜0.01 0.02＞0.05 3.58＜0.01

表3兩組患者生活質量評分對比（±s，分）

表3兩組患者生活質量評分對比（±s，分）

組別常規組（n=48）試驗組（n=48）t值P值物質生活68.32±8.4768.62±7.1467.18±8.5268.17±7.2369.54±7.31 79.61±8.3879.83±8.4678.37±9.6579.49±8.7879.65±8.82 4.735.064.344.974.41＜0.01身體健康＜0.01社會功能＜0.01心理健康＜0.01總分＜0.01

3 討論

原發性高血壓在中老年人群體具有較高發病率，發病原因受內分泌功能失調、生活習慣、中樞神經失調等因素影響，隨著不良飲食習慣的出現，原發性高血壓在我國的發病率正逐年上升[2]。該病屬于慢性病，病程較長，患者若不引起重視，直到急性發病時前往醫院就診，極易導致出現心腦功能障礙，對患者的生命安全造成威脅，因此給予患者科學有效的護理干預，對于提高患者血壓控制率和生活質量具有積極意義[3]。本研究結果表明，干預后試驗組收縮壓與舒張壓明顯低于常規組，試驗組血壓控制率（93.75%）高于常規組（79.17%），同時生活質量評分也明顯高于常規組，（P＜0.05）。該研究結果提示個性化護理管理能夠幫助患者提高血壓控制率，降低收縮壓與舒張壓指標，提高患者的生活質量。個性化護理管理是以生物-社會-心理模式給予患者護理指導，根據不同患者的具體情況采取不同的護理措施，能夠針對性為患者制定護理計劃，更貼合患者的實際情況，達到提高患者護理效果的作用[4]。個性化護理管理是從健康知識教育、心理護理、運動護理等方面對患者進行護理指導，可起到提高患者對疾病的認知，提升患者對飲食的控制能力以及保持積極的心態接受治療的作用。讓患者能夠在治療過程中得到有效的護理干預，提高自我控制血壓水平的能力[5-6]。

綜上所述，個性化護理管理在原發性高血壓患者護理中應用效果顯著，能夠有效提高患者的血壓控制率與生活質量評分，降低患者的舒張壓與收縮壓，臨床應用價值較高，值得推廣。